壓力 失眠 沮喪——周而復始

越來越多的現實證據——不僅僅是坊間證據——對于個人心理與壓力，失眠，抑郁，循環，循環的本質以及這三個不健康和不愉快的身心狀態之間的關系。這不是給一個患者失眠的警醒，也不是給對待他們的醫學專業人士的，但對創建一個加大研究和治療失眠的環境卻是一個重要的新聞。

關于失眠和強調，我們的朋友和同事克里斯·德雷克是一個重要的項目研究首席研究員，最近發表在《睡眠》一刊。克里斯是亨利·福特醫院睡眠研究實驗室的主任，一流的科學家。克里斯研究支持聯系失眠和我們的反應，感知的，持續的壓力之間的可能性。

特別值得一提的是，克里斯研究著眼于新的東西：“認知入侵”似乎也與失眠有關。認知入侵是那些討厭的、重復的、不受歡迎的想法的應激情況，而且似乎你不能關掉它。此外，該研究報告指出“睡眠反應”——你的睡眠可能會如何被壓力負面影響——也與失眠高度相關。報告指出，“認知入侵和睡眠反應對失眠留下相當獨立的預測因子。”*

*研究進一步指出，“我們的研究結果表明，睡眠反應對兩方面而言可能代表一個普遍障礙，進而，失眠帶來了睡眠反應和抑郁之間的關系”。* * *

所以壓力和無法關掉它會結合睡眠反應水平增加失眠，進而導致抑郁。當然，這意味著更大的壓力。和更少的睡眠。這是一個不斷的循環，很像電池讓粉色兔子動起來，但沒有那么多的樂趣。

難怪對病人和醫生而言，失眠都是具有挑戰性的！

此外，正如克里斯所指出的那樣，“我們仍在試圖回答這個問題，“失眠發展成抑郁癥的機制是什么。一旦我們確定這些機制，目標干預可以更有效且高效地對付失眠。”

與此同時，作為一個臨床醫生，我看到了許多失眠患者，我熱衷于克里斯和他的團隊令人印象深刻的，數據豐富的研究。這它更深入、更豐富的調查失眠，我們獲得更好的方式行醫幫助失眠患者。就我而言，我看到了睡眠醫學的前景，走向清晰的類別，關于失眠和一系列精神疾病之間聯系的重要檢測。

我的一個病人，一位56歲的男性“失眠”，是一個關于精神疾病和失眠直接重要聯系的說明性例子。

我的病人說“無法獲得睡眠的幾年”以及“大量的壓力”。他的主要問題是睡眠起始——能夠入睡。而病人不良的睡眠習慣——睡眠衛生——并不是唯一的挑戰。討論與他和他的妻子透露病人喝的是“每晚18扎啤酒幫我入睡”。他的妻子也說，病人急躁，經常分心，“很容易變得沮喪。”她還報道說，患者打鼾。

這絕對不是簡單的失眠。

隨著我們進一步測試和檢查病人，我們將他確診焦慮癥，他用了酒精自行療傷。病人確實是一個酒鬼，但此外，睡眠研究顯示嚴重的睡眠呼吸暫停。

我們用酒精咨詢和睡眠行為咨詢，處方抗抑郁藥物以及CPAP(持續氣道正壓)設備睡眠呼吸暫停治療病人。結果是，我們的病人克服了他的焦慮和抑郁，睡眠明顯好轉，因此他的日常生活和表現也有改進。

這是一個很明顯，長期的壓力和焦慮造成慢性失眠，導致不斷增加的酒精消費水平，加劇了嚴重的睡眠呼吸暫停情況。但真正的事實是，我們的醫生和科學家并不知道心理和情緒狀態引起失眠，或者失眠如何發展成為抑郁癥和其他心理疾病。

我們面前有令人興奮的前景，所以請繼續關注更多令人信服的數據和對抗失眠的治療策略。