急性腎炎的發生與鏈球菌的感染有很大關系，當然其它的細菌、病毒、原蟲的感染也可以引起急性腎炎。扁桃體炎常常是由乙型溶血性鏈球菌引起。乙型溶血性鏈球菌可以產生抗原，通過血液產生抗體，抗體經過腎臟時，沉淀在腎小球基底膜，在基底膜上，抗原抗體起免疫反應時，并吸引補體參加，從而導致急性腎炎的發生。而膿胞瘡一般是由葡萄球菌引起，同樣也會產生類似抗原，也通過類似途徑，在腎小球基底膜產生抗原、抗體和補體的免疫反應而導致急性腎炎的發生。腎臟的功能是不斷過濾和排出人體的廢物。如果腎臟工作程序問題，腎臟不能正常清除這些廢物的時候，就產生了血尿和蛋白尿。

小兒急性腎炎的早期癥狀

小兒腎炎一般指腎小球腎炎，是一種雙側腎臟的彌漫性、非化膿性疾病。多發生于學齡兒童，6-9歲最為常見。常繼發于上呼吸道的細菌或病毒感染，但是腎炎的發病并不是細菌或病毒直接損傷腎臟而發生的炎癥，而是由于病原體侵入人體后，引起體內產生的一系列自身免疫反應，造成腎臟損傷而致病。

小兒腎炎的早期癥狀并不太明顯，不是那么容易發現，很多時候發現的時候時候就已經很晚了，有的甚至已經到了尿毒癥期。雖然小兒腎炎的早期癥狀并不太明顯，但是并不代表它沒有。以下為大家介紹小兒腎炎的早期癥狀，希望大家提高警惕，做到早診斷、早治療”，減少疾病的危害。

1、眼瞼浮腫

小兒慢性腎炎早期產生眼瞼浮腫的主要原因是：腎臟對水的排泄和調節功能受到損壞，使患兒體內的水和鈉增多，過多的水積在體內疏松組織里，而眼瞼是疏松組織較多的部位。眼瞼浮腫的特點是早晨起床時明顯，活動后減退。

2、血尿

血尿有肉眼血尿和鏡下血尿之分。肉眼血尿即為肉眼可看見的血尿，尿色呈洗肉水樣，混濁且呈紅色，有的患兒尿液中夾有血絲或者血塊；而鏡下血尿則只有在顯微鏡下觀察才可以發現，每高倍視野下紅細胞數大于1個。血尿是大部分小兒慢性腎炎患者最常見的癥狀。當然，血尿的原因眾多，腎炎只是其中之一。因此，當家長發現小兒有不明原因的血尿時，應及時就醫。根據醫生的建議做相關檢查，必要時需做尿常規檢查以排除腎性血尿的可能。

3、尿中泡沫增多

尿中泡沫增多，以較小的泡沫為主，并且相互聯在一起，久久不能散去，提示患兒尿中有蛋白，張力較高所致。當然，這一癥狀準確性差。如果不具有一定的醫學常識，往往會被家長或者孩子忽視。最簡單的辦法是到醫院查尿液，以排除蛋白尿的可能。因為慢性腎炎最早期的改變是尿液。

4、中度以上的慢性腎功能不全患者常常合并貧血

出現乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。貧血的患者如除外血液系統疾病，應注意是否存在慢性腎功能不全。

5、約1/3的腎小球腎炎患者會出現血壓升高

表現為頭痛、記憶力減退、睡眠不佳癥狀等。因上述癥狀就醫、并且發現血壓升高的患者一定要檢查尿常規，特別是年輕患者。

6、急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者的急性發作常常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關。因此，當患有上述感染性疾病時應檢查尿常規。

7、早期尿毒癥患者經常出現食欲減退、惡心、皮膚瘙癢等表現。因此，有這些癥狀，特別是合并高血壓、貧血的患者一定要檢查腎臟功能。

小兒腎病以原發性為多見，主要病變為腎小球基底膜通透性增高，臨床常表現為大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、全身明顯凹陷性水腫及腎功能異常等一系列癥狀。這是兒童時期的常見病、多發病，亦是導致不可逆性終末期腎功能衰竭的主要原因之一。

如果處理得當，95%以上的急性腎炎是可以治好的。

小兒腎炎的診斷方法

1、病史發病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱或皮膚化膿性感染等病史。

2、浮腫、血尿、高血壓（》18/1l-kpa）。

3、嚴重病例可于起病一周內出現下列任何一種并發癥。

（1）心力衰竭：表現為呼吸急促，煩躁不安，肺底出現濕羅音，心串快，或出現奔馬律，肝臟迅速增大。

（2）高血壓腦病：頭痛，跟花，暫時失明，重者昏迷，抽搐，血壓明顯增高。

（3）急性腎功能不全：少尿或尿閉，氮質血癥，高血鉀，酸中毒。

4、實驗室檢查

（1）尿常規：有紅細胞、管型和蛋白尿。

（2）血沉增快。

（3）抗鏈球菌素O”（ASO）增高。

（4）血清補體C3下降。

小兒腎炎的治療西醫療法

（1）抗生素治療：青霉素5-10萬u/kg/日，分2次肌注，或頭孢噻肟（凱福隆）50-100mg/L/日，分2次靜滴。

（2）利尿；氫氯噻嗪1—2mg/kg/日，分3次口服。（3）降壓：利血平O.07mg/kg次肌注，或0.02mg/kg/日分3次口服。高血壓腦病時，宜配合其他藥物，如硝昔鈉5mg溶于5%葡萄糖液lOOml中，開始8-10滴份鐘靜滴，1—5分鐘后視血壓情況調整滴速，或以50%硫酸鎂0.1ml/kg肌注等。

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