皮膚上瞼提肌縮短術(shù)

相信任何一位女性都想要擁有明眸善睞，可是有很多愛美者確是先天性眼皮下垂，這在醫(yī)學(xué)上稱為上瞼下垂，會影響人們的眼部形態(tài)，不過如今上瞼下垂已經(jīng)可以通過上瞼下垂整形術(shù)進(jìn)行改善了，該手術(shù)的具體詳情請見下文。

矯正上瞼下垂的手術(shù)約有一百多種，依據(jù)手術(shù)方法的原理，可以歸納為兩大類，即：①縮短上瞼提肌增強(qiáng)其力量，或減少限制上瞼提肌運動的因素等手術(shù)矯正上瞼下垂;②借用額肌或上直肌等其他肌肉力量的手術(shù)，這類手術(shù)以額肌瓣直接懸吊效果較為理想、刊昔用上直肌的手術(shù)常出現(xiàn)復(fù)視和斜視等嚴(yán)重并發(fā)癥，目前已多不采用。

常用的術(shù)式：

上瞼提肌縮短術(shù)上瞼提肌縮短術(shù)適用于肌力在4mm以上的先天性、老年性、外傷性或其他類型的輕、中度上瞼下垂病例。此術(shù)式在于增強(qiáng)上瞼提肌的肌力，所以比較符合生理要求，術(shù)后效果也較理想。但如果病例選擇不當(dāng)，上瞼提肌功能極差或全缺失者，勉強(qiáng)作大量肌肉切除或折疊前移，術(shù)后往往會造成明顯的瞼裂閉合不全和上瞼遲滯現(xiàn)象。

手術(shù)的關(guān)鍵在于肌肉縮短量的測定，而肌肉的縮短量也必須依據(jù)肌肉的彈性和肌力的強(qiáng)弱來定。手術(shù)中用上述的兩針縫合測試法，有助于確定上瞼提肌縮短的量，但一般以過矯比正常位置上提1mm為妥。

術(shù)式有以外路經(jīng)皮膚切口為主的上瞼提肌縮短術(shù)，以及經(jīng)結(jié)膜的上瞼提肌縮短術(shù)。前者的優(yōu)點是解剖標(biāo)志清楚、暴露良好、縮短量易于測定，術(shù)中發(fā)現(xiàn)瞼緣切跡、內(nèi)翻或弧度不佳等情況也易于調(diào)整，是目前最常采用的一種術(shù)式。

現(xiàn)介紹經(jīng)皮膚上瞼提肌縮短術(shù)如下：

1、切口設(shè)計同切開法重瞼成形術(shù)。如為單側(cè)上瞼下垂者，應(yīng)按對側(cè)上瞼皺男主高度和弧度用美藍(lán)標(biāo)出上瞼皺裴線。健側(cè)為單瞼，應(yīng)同時作重瞼成形術(shù)，以達(dá)到術(shù)后兩眼外形對稱。

2、同切開重瞼成形術(shù)步驟，去除瞼板前輪臣肌條，顯露瞼板前筋膜及瞼板上緣的提上瞼肌臆膜，在眶隔深面，提上瞼肌臆膜淺面剝離至節(jié)制韌帶。

3、提上瞼肌縮短，既往多采用切斷提上瞼肌臆膜及肌肉重新縫合于瞼板上的方式，近些年來采用提上瞼肌臆膜折疊縫合的方式，在達(dá)到同樣效果的同時，損傷又大為減小，還可減少因切斷肌肉修復(fù)后產(chǎn)生的粘連。術(shù)中囑患者睜眼，檢查矯正效果，調(diào)整折疊縫合位置。

4、同切開重瞼成形法的方式，間斷縫合皮膚切口。

術(shù)畢于結(jié)膜囊內(nèi)涂敷多量抗生素眼膏，以免紗布敷料擦傷角膜。包扎外敷料之壓力應(yīng)加在眉區(qū)而不是眼部，48小時后去除外敷料，清潔外眼，結(jié)膜囊內(nèi)每晚睡前要上眼膏，持續(xù)到瞼裂可以完全閉合，術(shù)后6天拆線。

小編寄語：要特別注意的是上瞼下垂整形術(shù)術(shù)后短期內(nèi)患眼有瞼裂閉合不全的癥狀，雖然這是手術(shù)后的正常現(xiàn)象，但是為防止發(fā)生暴露性角膜炎，每天可滴用抗生素眼液，睡眠時涂眼膏以保護(hù)角膜。