很多人覺得，肝功能檢查正常，就證明自己肝臟很健康，但經常有人明明肝功能檢查正常，卻發現自己肝硬化，或者肝癌晚期了。今天沈陽國防肝病醫院專家任勤主任為大家一一解惑！為什么肝功能正常還會肝硬化、肝癌呢？難道肝功能檢查沒用嗎？為什么醫生還讓我查B超、CT？

任勤教授.主任

原武警遼寧省總隊醫院肝病科主任從事傳染病臨床治療40余年曾榮獲國家醫學科學進步獎

中華中醫藥學會內科肝膽病學術委員

擅長領域

任勤教授擅長辨證施治、中西醫的心理治療、情志療法及藥膳食療、養生保健，主要包括病毒性肝炎、肝炎肝纖維化、肝炎肝硬化、脂肪性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、自身免疫性肝病等，療效顯著。

那為什么還要檢查肝功能？

肝臟是個“啞巴器官”，只要剩下1/3的肝細胞在正常運轉，就不會影響身體代謝。有時看這個人能吃能喝，感覺身體很健康，但可能肝臟上已經悄悄長了個腫瘤。

所以，定期體檢很有必要。一是高危人群很有必要；二是對于那些生活習慣不良的人，如熬夜、酗酒、飲食油膩等，這些都會對肝臟日積月累的產生影響。

然后，我們來說說為什么肝功能正常，肝臟卻可能不正常。

▼ 實際上，肝功能正常，僅代表抽血時肝臟細胞沒有發生炎癥，沒有出現壞死。

▼ 有可能肝臟已經硬化了，又或者肝臟以前曾經有過炎癥，但抽血時炎癥已經停止了。

▼ 而在肝癌早期或中期，癌細胞周圍的肝組織會受到壓迫或侵犯，因此轉氨酶可能會出現輕度的升高，甚至還可能是正常的。

那為什么還要檢查肝功能？

▼ 對于患有肝炎或有肝病家族史等一些高危人群來說，這項檢查已經不能夠全面體現肝臟健康狀況了，就可能會出現上面說的可能的情況，肝功能正常，最后出現肝硬化、肝癌。

肝臟健康，都檢查點啥？

一般常見的肝臟健康體檢有：

1. 肝功能檢查

基礎，適合所有普通人

肝功能檢查反映的是肝臟的合成、代謝、解毒、消化功能是否正常。可以幫助大部分人評估自己的肝臟健康狀況，能及早地發現和診斷某些疾病，比如急慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎等肝膽系統疾病。

2. 肝臟B超檢查

清楚看肝臟

肝臟B超就像一面“小鏡子”，能讓我們“看到”肝臟的情況。比如：大概了解脂肪肝的情況，肝臟是不是有囊腫，是不是有肝腹水，肝腫瘤情況，膽管和肝管有沒有結石……

3. 甲胎蛋白

早期癌癥判斷

甲胎蛋白是肝癌的特異性標志，對原發性肝癌具有早期診斷、鑒別診斷的作用。是目前常用的肝癌篩查方法，該方法簡單又實用。

5. 乙肝五項（兩對半）和丙肝

傳染病檢查

乙肝五項檢查，也就是大家常說的兩對半。乙肝五項和丙肝的檢查，是從傳染病學角度，檢查是否感染乙肝、丙肝及感染的具體情況。畢竟病毒性肝炎不注意控制，很容易發展成肝硬化，甚至是肝癌。

4. 乙肝病毒DNA定量檢測

乙肝患者必備

對于乙肝患者來說，乙肝兩對半并不能準確的判斷病毒復制情況，需要進一步乙肝病毒DNA定量檢測。該檢測能準確反映血清中乙肝病毒活動情況，判斷乙肝傳染性高低，也是抗病毒治療的評估指標。

6. CT 和 核磁

看的更清晰

B超用于常規的檢查，如果在檢查中發現了問題，則要通過CT或磁共振進一步診斷，對于一些疑難病例，還要CT、磁共振全做了才能確診。

CT檢查是發現肝癌的一個重要手段，它可以清楚地顯示出腫瘤的大小和形態、數目及邊界。另外，根據影像分析可以對肝臟內的各個管道重建，能夠精確到各個肝段血管與腫瘤的關系。

我該如何選擇體檢？

▼ 總之，對于一般的健康人來說，了解自己的肝臟健康，通過肝功能檢查就可以。

▼ 而高危人群最好做一些系統檢查，如肝臟B超、病理學、乙肝病毒DNA、血清甲胎蛋白等檢查綜合分析，才能對健康情況做出正確判斷。

16個月做一次B 超+ 甲胎蛋白

◆ 感染過乙肝、丙肝等病毒的人群；

◆ 肝硬化；

◆ 家族中有肝癌患者；

◆ 重度脂肪肝。

這些人最好半年做一個B超+甲胎蛋白，了解肝臟健康狀況。

2 每年體檢一次

◆ 35歲以上；

◆ 愛喝酒；

◆ 脂肪肝等。

這類人建議每年體檢一次，做一下肝功能檢查，若是發現異常，在醫生建議下考慮做上面的檢查明確病因，及時治療。

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