毒血癥是指病原微生物侵入局部組織并生長繁殖，病原菌不進入血液，產(chǎn)生大量外毒素進入血液循環(huán)引起高熱、畏寒、頭痛、心慌、胸悶、聲嘶等嚴(yán)重毒血癥癥狀的全身感染綜合征。那么，引起毒血癥原因有哪些？毒血癥有哪些分類？下面，和360常識網(wǎng)一起了解一下吧！
本文目錄
1、引起毒血癥原因有哪些
2、毒血癥有哪些分類
3、毒血癥的日常護理
引起毒血癥原因有哪些
1、防御功能缺陷或降低
包括皮膚外傷、黏膜屏障結(jié)構(gòu)破壞，局部或全身屏障功能喪失等均易誘發(fā)毒血癥。
2、中性粒細胞缺乏
可由各種原因引起，尤其中性粒細胞低于0.5×10/LB時毒血癥發(fā)生率明顯增高，常見于急性白血病、骨髓移植、腫瘤接受化療后等患者。
3、長期用藥
細胞毒性藥物、放射治療、廣譜抗菌藥物、腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等。
4、醫(yī)源性操作
重要器官大手術(shù)、氣管插管、氣管切開、人工呼吸機的應(yīng)用，靜脈導(dǎo)管、保留尿管、內(nèi)鏡檢査、插管造影、內(nèi)引流管安置等均可使局部機械防御屏障或全身防御功能破壞，利于病原菌入侵。
5、其他
嚴(yán)重外傷、燒傷、糖尿病、結(jié)締組織病、肝硬化、尿毒癥、慢性肺部疾病等也是毒血癥的誘因。
毒血癥有哪些分類
1、革蘭陽性細菌毒血癥
以金葡菌毒血癥為代表，多見于嚴(yán)重癰、急性蜂窩織炎、骨與關(guān)節(jié)化膿癥以及大面積燒傷時，主要表現(xiàn)為發(fā)病急、寒戰(zhàn)、高熱，呈弛張熱或稽留熱型；多形性皮疹、膿點常見，也可有膿皰疹。
2、革蘭陰性桿菌毒血癥
患者病前一般情況常較差，多有嚴(yán)重原發(fā)疾病，或伴有影響免疫功能的藥物干預(yù)。中毒癥狀明顯，可出現(xiàn)心動過速、血管阻力下降、管壁通透性增加而發(fā)生感染性休克。休克發(fā)生率高、發(fā)生早、持續(xù)時間長；臨床常以寒戰(zhàn)開始，間歇發(fā)熱，可出現(xiàn)體溫不升或低于正常。
3、厭氧菌毒血癥
厭氧菌入侵途徑以胃腸道及女性生殖道為主，其次為壓瘡、潰瘍與壞疽。常表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫高于38℃；約30%可發(fā)生感染性休克或彌散性血管內(nèi)凝血；可出現(xiàn)黃疸、膿毒性血栓性靜脈炎及轉(zhuǎn)移性化膿病灶。
4、真菌毒血癥
多見于老年、體弱、久病者，致病真菌以白假絲酵母菌及熱帶假絲酵母菌等為主。常累及肺、脾、心內(nèi)膜等，偶可僅為低熱，甚至不發(fā)熱，毒血癥被合并細菌感染所掩蓋。
5、老年人毒血癥
機體免疫功能差，局部感染后容易擴散發(fā)生毒血癥。肺部感染后發(fā)生毒血癥者較多，由壓瘡侵入者常見。致病菌以大腸埃希菌、克雷伯桿菌等革蘭陰性菌以及厭氧菌為主。病程中容易并發(fā)心內(nèi)膜炎，可因心、肺、腦、腎等重要器官功能障礙而死亡。
6、新生兒毒血癥
常與免疫功能有關(guān)，皮膚、黏膜柔嫩，易受傷感染并擴散，單核細胞和白細胞吞噬功能差，血清免疫球蛋白和補體水平低，易發(fā)生毒血癥。多由母親產(chǎn)道感染、吸入感染羊水或臍帶、皮膚等感染，而入侵病原菌，以大腸埃希菌、B族溶血性鏈球菌為主。常表現(xiàn)為食欲減退、嘔吐、腹脹、精神萎靡、呼吸困難、黃疽、驚厥等，部分有發(fā)熱，新生兒血腦屏障功能不健全，易并發(fā)顱內(nèi)感染。
7、燒傷毒血癥
大面積燒傷后常發(fā)生毒血癥，早期多為單一細菌感染，晚期常為多種細菌混合感染，也可為真菌所致。多發(fā)生于燒傷后2周，也可發(fā)生于燒傷后36小時，創(chuàng)面肉芽腫形成后毒血癥發(fā)生機會減少。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌或變形桿菌。
8、醫(yī)院感染毒血癥
也稱醫(yī)院血流感染，占毒血癥的30%～50%。多有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、曾接受過較大手術(shù)治療、介入性檢查操作，或長期應(yīng)用免疫抑制劑、廣譜抗生素等。病原菌以大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、克雷伯桿菌、不動桿菌等革蘭陰性耐藥菌為主，臨床表現(xiàn)常因基礎(chǔ)疾病癥狀掩蓋而不典型，可發(fā)熱或低溫、寒戰(zhàn)，白細胞增高或正常，病情危重、預(yù)后差。
毒血癥的日常護理
1、日常消毒
對接觸環(huán)境經(jīng)常消毒，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，避免感染。
2、口服用藥
了解各類抗菌藥物的作用、劑量、用法、不良反應(yīng)和注意事項，指導(dǎo)病人正確服用。
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