毒血癥病因有感染和非感染兩大類。病原菌感染后，由于炎癥介質激活與釋放而引起寒戰、發熱、嚴重毒血癥狀，細菌栓子隨血流栓塞可出現炎癥。毒血癥血流感染可以繼發于身體特定部位的感染灶，血流感染可以劃分為社區獲得性血流感染與醫院內血流感染。那么，患毒血癥有哪些癥狀？毒血癥有哪些疾病分類？下面，和360常識網一起了解一下吧！

本文目錄

1、患毒血癥有哪些癥狀

2、毒血癥有哪些疾病分類

3、毒血癥的藥物治療有哪些

患毒血癥有哪些癥狀

1、高熱、畏寒、頭痛

急性期外毒素入血引起急性炎癥反應，以全身癥狀為主。

2、心慌、胸悶

心肌中毒后可引起心肌炎癥狀，出現心慌、胸悶癥狀。

3、聲嘶、呼吸困難

外毒素累及呼吸道，可引起相應的呼吸道癥狀。

毒血癥有哪些疾病分類

1、革蘭陽性細菌毒血癥

以金葡菌毒血癥為代表，多見于嚴重癰、急性蜂窩織炎、骨與關節化膿癥以及大面積燒傷時，主要表現為發病急、寒戰、高熱，呈弛張熱或稽留熱型；多形性皮疹、膿點常見，也可有膿皰疹。

2、革蘭陰性桿菌毒血癥

患者病前一般情況常較差，多有嚴重原發疾病，或伴有影響免疫功能的藥物干預。中毒癥狀明顯，可出現心動過速、血管阻力下降、管壁通透性增加而發生感染性休克。休克發生率高、發生早、持續時間長；臨床常以寒戰開始，間歇發熱，可出現體溫不升或低于正常。

3、厭氧菌毒血癥

厭氧菌入侵途徑以胃腸道及女性生殖道為主，其次為壓瘡、潰瘍與壞疽。常表現為發熱，體溫高于38℃；約30%可發生感染性休克或彌散性血管內凝血；可出現黃疸、膿毒性血栓性靜脈炎及轉移性化膿病灶。

4、真菌毒血癥

多見于老年、體弱、久病者，致病真菌以白假絲酵母菌及熱帶假絲酵母菌等為主。常累及肺、脾、心內膜等，偶可僅為低熱，甚至不發熱，毒血癥被合并細菌感染所掩蓋。

5、老年人毒血癥

機體免疫功能差，局部感染后容易擴散發生毒血癥。肺部感染后發生毒血癥者較多，由壓瘡侵入者常見。致病菌以大腸埃希菌、克雷伯桿菌等革蘭陰性菌以及厭氧菌為主。病程中容易并發心內膜炎，可因心、肺、腦、腎等重要器官功能障礙而死亡。

6、新生兒毒血癥

常與免疫功能有關，皮膚、黏膜柔嫩，易受傷感染并擴散，單核細胞和白細胞吞噬功能差，血清免疫球蛋白和補體水平低，易發生毒血癥。多由母親產道感染、吸入感染羊水或臍帶、皮膚等感染，而入侵病原菌，以大腸埃希菌、B族溶血性鏈球菌為主。常表現為食欲減退、嘔吐、腹脹、精神萎靡、呼吸困難、黃疽、驚厥等，部分有發熱，新生兒血腦屏障功能不健全，易并發顱內感染。

7、燒傷毒血癥

大面積燒傷后常發生毒血癥，早期多為單一細菌感染，晚期常為多種細菌混合感染，也可為真菌所致。多發生于燒傷后2周，也可發生于燒傷后36小時，創面肉芽腫形成后毒血癥發生機會減少。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌或變形桿菌。

8、醫院感染毒血癥

也稱醫院血流感染，占毒血癥的30%～50%。多有嚴重基礎疾病、曾接受過較大手術治療、介入性檢查操作，或長期應用免疫抑制劑、廣譜抗生素等。病原菌以大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、克雷伯桿菌、不動桿菌等革蘭陰性耐藥菌為主，臨床表現常因基礎疾病癥狀掩蓋而不典型，可發熱或低溫、寒戰，白細胞增高或正常，病情危重、預后差。

毒血癥的藥物治療有哪些

1、革蘭陽性球菌毒血癥

社區獲得性革蘭陽性菌毒血癥多為金葡菌或溶血性鏈球菌所致，可選用普通青霉素、半合成青霉素苯唑西林等，或第一代頭孢菌素，如頭孢噻吩、頭孢唑林。金葡菌毒血癥可選用多肽類抗菌藥物，如萬古霉素或替考拉寧等藥物聯用。

2、革蘭陰性細菌毒血癥

多數革蘭陰性菌耐藥性突出，應以第三代頭孢菌素類，如頭孢噻肟、頭孢曲松為主，或與氨基糖苷類，如阿米卡星聯合治療。

3、厭氧菌敗血癥

可用化學合成類藥物，如替硝唑或奧硝唑。半合成頭霉素類頭孢西丁、頭孢替坦。碳青霉烯類藥物，如亞胺培南對常見脆弱杄菌屬均敏感。因需氧菌常與兼性厭氧菌混合感染，故應同時對需氧菌進行有效抗菌治療。

4、真菌敗血癥

可選用三唑類，如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑。多烯類，如兩性霉素B。棘白菌素類，如卡泊芬凈等。兩性霉素B抗真菌作用強，但毒性反應大，必要時可用兩性霉素脂質體。

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