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治胸腔積液的方法是什么?

2017-06-18 23:19:21  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:對(duì)于胸腔積液的病人,在平時(shí)最好是能夠在早期的時(shí)候早檢查早治療。盡量減少對(duì)病人身體健康的一些不良影響。由于很多的病人在早期并沒有明顯

對(duì)于胸腔積液的病人,在平時(shí)最好是能夠在早期的時(shí)候早檢查早治療。盡量減少對(duì)病人身體健康的一些不良影響。由于很多的病人在早期并沒有明顯的身體不適,經(jīng)常會(huì)在比較嚴(yán)重的時(shí)候才會(huì)被發(fā)現(xiàn),因此,在治療上也會(huì)有一定的難度。下面,小編給介紹關(guān)于胸腔積液的有效的治療方法。

1.胸腔穿刺胸腔穿刺操作簡單,能暫時(shí)緩解臨床癥狀,但是,96%的病人癌性胸腔積液在1個(gè)月內(nèi)再發(fā),平均再發(fā)時(shí)間為4.2天。反復(fù)穿刺,可能導(dǎo)致低蛋白血癥,并由此引起血漿膠體滲透壓降低,加速胸腔液體的產(chǎn)生。另外,進(jìn)展期癌腫病人通常處于分解代謝狀態(tài),胸液內(nèi)蛋白的丟失可加重惡病質(zhì)和營養(yǎng)不良。反復(fù)胸腔穿刺尚可引起膿胸、氣胸、支氣管胸膜瘺和包裹性胸腔積液等并發(fā)癥。胸腔穿刺的目的是確定病因,確定胸液再積聚的趨勢(shì)、受累側(cè)肺臟的復(fù)張能力以及緩解呼吸道癥狀。

2.胸膜粘連術(shù)對(duì)放射治療和化學(xué)治療無效的、且有臨床癥狀的腫瘤性胸腔積液需要在胸膜腔進(jìn)行局部治療,包括消除胸腔積液、閉合胸膜腔,防止胸液積聚,以緩解癥狀。1965年Thorsrud發(fā)現(xiàn)在腫瘤性胸腔積液病人的胸腔內(nèi)注射化療藥物用于阻止腫瘤的種植,而在尸檢中證實(shí)胸膜間隙幾乎完全被纖維性粘連所封閉,并阻止了胸液的再積聚。最常用的化療藥物包括博來霉素、氮芥、阿霉素、氟尿嘧啶和順鉑等,其中博來霉素為最常用的化療藥品,用于胸膜粘連的1個(gè)月內(nèi)平均成功率達(dá)到84%。

四環(huán)素、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)作為有效的硬化劑曾被廣泛應(yīng)用,但有疼痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。應(yīng)用化學(xué)胸膜粘連時(shí),應(yīng)首先進(jìn)行胸腔插管,盡量排盡胸液以免硬化劑被稀釋并保持臟壁層胸膜相互接觸,然后經(jīng)胸腔引流管注入1%利多卡因15ml,隨后注入用30ml生理鹽水溶解的多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)500mg,再用25ml鹽水沖洗胸管,夾閉后,囑病人變換體位以便使硬化劑均勻分布于胸膜間隙。在以后的放射標(biāo)記四環(huán)素的研究中發(fā)現(xiàn),四環(huán)素在胸腔內(nèi)的擴(kuò)散在注藥后數(shù)秒內(nèi)即完成,改變體位對(duì)分布沒有影響。但是如果肺臟未完全膨脹,病人變換體位就有可能提高硬化劑的擴(kuò)散。

胸腔積液最好是在平時(shí)能夠做好預(yù)防,經(jīng)常進(jìn)行一些適度的鍛煉,來不斷地增強(qiáng)身體的免疫能力,平時(shí)定期去醫(yī)院做健康檢查,一旦發(fā)現(xiàn)患有某些疾病的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)查明疾病的原因,然后使用一些有效的方法來進(jìn)行治療,減少對(duì)于病人的傷害。

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