肺炎支氣管哮喘怎么治療

在世界衛(wèi)生組織及美國國家衛(wèi)生院組織修訂的“哮喘的全球防治戰(zhàn)略”(2002)中對支氣管哮喘的定義為“支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應性增高，導致反復發(fā)作的喘息、氣促，胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)凌晨發(fā)生，此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，可以自行或通過治療而逆轉”。那么肺炎支氣管哮喘怎么治療？讓我們通過以下文章內(nèi)容詳細的了解一下吧。

一、治療

主要包括：抗氣道炎癥的藥物，支氣管擴張藥和特異免疫治療，抗炎藥物能抑制及預防氣道炎癥的發(fā)展，降低氣道高反應性;支氣管擴張藥可緩解氣道阻塞的癥狀，目前認為，單用支氣管擴張藥作對癥治療，特別對中重度哮喘患者病人是不利的，由于支氣管舒張，更多變應原進入氣道，若不同時給予抗炎藥物進行有效的抗炎，氣道炎癥會不斷加重，這是長期單純使用氣道解痙藥物可不斷加重病情的重要原因，再者中重度哮喘患者已出現(xiàn)不同程度的氣道重塑，其氣道高反應性不僅與炎癥有關，而且和管壁增厚，平滑肌增殖導致管腔狹窄有關，此時必須同時應用抗炎和解痙治療，才能有效控制病情。

1、抗炎藥物

包括：糖皮質激素，白三烯受體拮抗藥，以及色甘酸等。

( 1)糖皮質激素：

①抗炎機制：糖皮質激素是當前防治哮喘最有效的抗炎藥物，幾乎可以抑制哮喘氣道炎癥過程中的每一個環(huán)節(jié)，包括：A.抑制炎癥細胞在氣道黏膜的遷移聚集;B.抑制炎癥細胞的活化和炎癥介質的釋放;C.抑制轉錄因子的活化和細胞因子的生成;D.減少微血管滲漏;E.提高氣道平滑肌β2受體的反應性，糖皮質激素的吸入療法已成為支氣管哮喘抗感染治療中最主要的方法，目前臨床上使用較廣泛的吸入糖皮質激素有氟尼縮松(flunisolide)，曲安奈德(triamcinolone acetonide TAA)，布地奈德(budesonide BUD)，倍氯米松(二丙酸倍氯米松)，丙酸氟替卡松(fluticasone diproprionate FP)和莫米松(糠酸莫米松)，在國內(nèi)常用的是BUD，BDP和FP，由于在皮質醇的C16α，C17α部位引入親脂性基因，增加了藥物在氣道局部的沉積及與糖皮質激素受體的親和力，同時，減慢藥物從肺脂質間隙中的釋放，延長其在局部抗炎作用的時間。

對于少數(shù)口服糖皮質激素仍有反復發(fā)作或激素依賴型患者，由于癥狀控制差，可以考慮試用緩釋糖皮質激素肌注，如曲安奈德(丙去炎松)40mg或丙酸倍他米松7mg緩釋劑，每個月1次，待癥狀得以控制，再用糖皮質激素吸入維持，由于此種緩釋劑對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制較強，并有明顯的致骨質疏松的作用，如果采用長期每月注射1次的方法，盡管可有效控制哮喘癥狀，但帶來的危害(月經(jīng)失調，骨質疏松以致出現(xiàn)骨折，高血壓病，腎上腺皮質功能減退，生長緩慢)是極大的，因而一般不超過2次注射，兒童更不應使用。

肺炎支氣管哮喘怎么治療？讀了以上的文章內(nèi)容，相信您已經(jīng)有了一定的了解。平時應注意體格鍛煉，如常用冷水洗浴、干毛巾擦身等進行皮膚鍛煉，以便肺、氣管、支氣管的迷走神經(jīng)的緊張狀態(tài)得到緩和。加強營養(yǎng)，避免精神刺激，避免感冒和過度疲勞等對預防哮喘的發(fā)作也有著重要的作用。