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濾泡型淋巴瘤4期如何治療?

2017-06-19 10:52:53  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:淋巴瘤疾病的類型較多,濾泡型淋巴瘤就是很少見的類型,在早期發(fā)現(xiàn)疾病的患者少,一般發(fā)現(xiàn)疾病都在中晚期,而醫(yī)學(xué)上對疾病的分期有四種,濾

淋巴瘤疾病的類型較多,濾泡型淋巴瘤就是很少見的類型,在早期發(fā)現(xiàn)疾病的患者少,一般發(fā)現(xiàn)疾病都在中晚期,而醫(yī)學(xué)上對疾病的分期有四種,濾泡型淋巴瘤4期則是晚期,患者這時(shí)出現(xiàn)的癥狀是很嚴(yán)重的,必須結(jié)合病情醫(yī)治,不可胡亂用藥,可加重疾病的病情。那么患上濾泡型淋巴瘤4期如何治療呢?

濾泡型淋巴瘤分期是治療淋巴瘤的重要依據(jù),如分期為1、2期,治療CHOP+美羅華6周期,對局部腫塊可放療或不放療都可以。對3、4期患者以CHOP+美羅華化療為主,對局部巨大腫塊(大于10cm或由壓迫癥狀)可考慮姑息放療。

濾泡型淋巴瘤的治療仍然是腫瘤手術(shù)、全身聯(lián)合放化療加部分放化療為主,輔以中醫(yī)治療中醫(yī)藥和生物免疫治療,有條件者還可以履行干癌腫瘤細(xì)胞移植。放化療完整減輕率可達(dá)到80%以上,長久生存率可達(dá)到60~65%。關(guān)于濾泡型淋巴瘤的治療臨床研究,尤其值得一提的是,分子靶向治療的應(yīng)用。抗CD20的單克隆抗體美羅華是批準(zhǔn)用于腫瘤靶向治療的中醫(yī)藥,用于濾泡性淋巴瘤的治療有明顯綜合療效。大劑量放化療藥聯(lián)合美羅華的應(yīng)用可以補(bǔ)充濾泡性淋巴瘤對放化療的敏感性,同時(shí)延伸美羅華的用藥時(shí)間,還會(huì)進(jìn)步濾泡性淋巴瘤腫瘤患者的生存率。

濾泡性淋巴瘤是對化療和放療最有效的惡性腫瘤之一。另外約25%的病人可以發(fā)生自發(fā)緩解——經(jīng)常是暫時(shí)的。對于一個(gè)無癥狀的老年病人,開始觀察等待可能是一個(gè)合適的處理方案。對于極少數(shù)局限性濾泡性淋巴瘤,受累野的放療將會(huì)產(chǎn)生極好的治療效果。對于需要治療的病人,以前單藥瘤可寧或環(huán)磷酰胺或聯(lián)合化療方案CVP或CHOP最經(jīng)常被應(yīng)用。最近幾年多個(gè)臨床試驗(yàn)已證明利妥昔單抗聯(lián)合含氟達(dá)拉濱方案或R-CVP或R-CHOP方案更有效,已作為一線治療方案。年老或體弱患者的一線方案可選擇單藥烷化劑(瘤可寧或環(huán)磷酰胺),但更推薦利妥昔單抗單藥應(yīng)用。而且已經(jīng)證明利妥昔單抗維持治療能顯著延長無病生存期。標(biāo)記放射性同位素的單克隆抗體的療效也得到肯定。腫瘤疫苗的試驗(yàn)是令人鼓舞的。自體和異基因造血干細(xì)胞移植可使復(fù)發(fā)的濾泡性淋巴瘤病人產(chǎn)生高的完全緩解率,可以產(chǎn)生長期緩解。

濾泡型淋巴瘤4期是很危害的,尤其是病人所患的疾病是惡性疾病時(shí)治療會(huì)更困難,并且還會(huì)威脅到患者的生命,我們應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病做好檢查治療,患者在4期的治療要認(rèn)真選擇用藥,還可使用化療等方式,這個(gè)階段里患者的心理承受力是很低的,要針對性的進(jìn)行心理治療,否則會(huì)影響病人的情緒,對患者的傷害也會(huì)加重。

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