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腸胃出血怎么辦呢

2017-06-20 15:40:39  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):腸胃出血現(xiàn)在很多時(shí)候都會(huì)出現(xiàn),而且腸胃出血的原因也比較多,有時(shí)候消化道出現(xiàn)了問(wèn)題也會(huì)造成胃出血,或者食管或者胃部不舒服都有可能產(chǎn)生

腸胃出血現(xiàn)在很多時(shí)候都會(huì)出現(xiàn),而且腸胃出血的原因也比較多,有時(shí)候消化道出現(xiàn)了問(wèn)題也會(huì)造成胃出血,或者食管或者胃部不舒服都有可能產(chǎn)生腸胃出血的,當(dāng)然也有其他原因的也會(huì)出現(xiàn)腸胃出血的情況,當(dāng)我們有這個(gè)癥狀的時(shí)候要去醫(yī)院做了個(gè)詳細(xì)的檢查,不能自己亂吃止痛止血藥物,需要多聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)。

腸胃出血的處理方法:

1.一般治療

大出血宜取平臥位,并將下肢抬高,頭側(cè)位,以免大量嘔血時(shí)血液反流引起窒息,必要時(shí)吸氧、禁食。少量出血可適當(dāng)進(jìn)流食,對(duì)肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,記錄血壓、脈搏、出血量及每小時(shí)尿量,保持靜脈通路,必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓測(cè)定和心電圖監(jiān)護(hù)。

2.補(bǔ)充血容量

當(dāng)血紅蛋白低于70g/L、收縮壓低于90mmHg時(shí),應(yīng)立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應(yīng)輸入新鮮血。開(kāi)始輸液應(yīng)快,但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過(guò)多過(guò)快,否則可導(dǎo)致肺水腫,最好進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。

3.止血措施

(1)藥物治療

①近年來(lái)對(duì)消化性潰瘍療效最好的藥物是質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑, H2受體拮抗劑西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基層醫(yī)院亦較常用。上述三種藥物用藥3~5日血止后皆改為口服。對(duì)消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血,可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服應(yīng)用。凝血酶需臨床用時(shí)新鮮配制,且服藥同時(shí)給予H2受體拮抗劑或奧美拉唑以便使藥物得以發(fā)揮作用。

②食管、胃底靜脈曲張破裂出血時(shí),垂體后葉素是常用藥物,但作用時(shí)間短,主張小劑量用藥。患高血壓病、冠心病或孕婦不宜使用。有主張同時(shí)舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。80年代以來(lái)有采用生長(zhǎng)抑素,對(duì)上消化道出血的止血效果較好。短期使用幾乎沒(méi)有嚴(yán)重不良反應(yīng),但價(jià)格較貴。

(2)三腔氣囊管壓迫止血 適用于食管、胃底靜脈曲張破裂出血。如藥物止血效果不佳,可考慮使用。該方法即時(shí)止血效果明顯,但必須嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程以保證止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。

(3)內(nèi)鏡直視下止血 對(duì)于門(mén)脈高壓出血者,可采取:

①急診食管曲張靜脈套扎術(shù);

②注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚(yú)肝酸油鈉等。一般多主張注射后用H2受體拮抗劑或奧美拉唑,以減少硬化劑注射后因胃酸引起潰瘍與出血.

(4)血管介入技術(shù) 對(duì)于食管-胃底靜脈曲張破裂出血,經(jīng)垂體后葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者,可采用經(jīng)頸靜脈門(mén)體分流手術(shù)(TIPS)結(jié)合胃冠狀靜脈栓塞術(shù)。

當(dāng)你是腸胃出現(xiàn)的時(shí)候,要及時(shí)去接受治療,積極找出病因,多聽(tīng)從醫(yī)生的建議,還有就是要堅(jiān)持接受治療,不能盲目用藥。其次就是要在飲食上忌吃辛辣刺激的食物,戒煙酒,同時(shí)要注意勞逸結(jié)合,不能熬夜,要多休息,多放松心情,不要給自己過(guò)大的壓力。

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