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風濕性心瓣膜病的并發癥有哪些

2017-06-21 07:23:23  來源:360常識網   熱度:
導語:風濕性心瓣膜病相信很多人都聽說過吧,這樣的疾病一般都是會發生在很多小孩子身上,導致孩子得這種疾病有很多原因,還有很多事屬于先天性的

風濕性心瓣膜病相信很多人都聽說過吧,這樣的疾病一般都是會發生在很多小孩子身上,導致孩子得這種疾病有很多原因,還有很多事屬于先天性的因素所導致的,面對這種疾病的時候很多人都傻眼了,不知道如何來治療比較好,這樣的疾病治療要及時,不然是會引起很多并發癥的,那么風濕性心瓣膜疾病有哪些并發癥呢?

風濕性心瓣膜病(最常見的二尖瓣狹窄)并發癥

(1)心房顫動:為早期并發癥,一般為病人就診的首發癥狀。也可為首次呼吸困難發作的誘發因素以及病人體力活動受限的開始。開始可為陣發性,此后可發展為慢性心房顫動。并成為誘發心力衰竭、栓塞、急性肺水腫的主要原因之一。

(2)栓塞:20%的病人可發生體循環栓塞,以腦動脈栓塞最多見,其次可見于下肢動脈、腸系膜動脈、視網膜中央動脈等。心房顫動、大左心房、栓塞史或心排血量明顯降低為其危險因素。

(3)右心衰竭:為晚期常見并發癥。臨床表現為右心衰竭的癥狀和體征。

(4)肺部感染:較常見,為誘發心力衰竭的主要原因之一。

(5)急性肺水腫:為重度二尖瓣狹窄的嚴重并發癥.如未及時搶救,往往導致死亡。

醫生在檢查心臟時,常常使用一種手法,即將展平的手掌輕 輕地放在心前幾個部位摸來摸去。醫生觸診的一個重要內容就是 震顫。

震顫即手接觸到一種顫動感,猶如貓呼吸時觸摸貓背時的感 覺,因而震顫曾有“貓喘”之稱。

心臟的震顫是由于血流急速流過狹窄的瓣膜,震動波及周圍 組織所引起來的。血流越快,瓣膜越狹窄,兩方壓差越大,心臟 震顫就越強。

震顫出現的位置,對于判斷病變瓣膜位置及病變性質均有幫 助。主動脈瓣狹窄、動脈導管未閉多在鎖骨上窩發現震顫;主動 脈瓣狹窄在胸骨右緣第二肋間(主動脈瓣區)也可觸起的震顫,以 胸骨左緣第二肋間(肺動脈瓣區)最明顯;在胸骨左緣下部所觸及 的震顫,常常系室間隔缺損所致;心尖部(二尖瓣區)的震顫,每 見于二尖瓣狹窄。

在以上各個部位發現的震顫,除二尖瓣狹窄為舒張期震顫外 ,余大多為收縮期震顫。

此外,還有收縮期與舒張期連續性震顫,常見于兩種心血管 疾病:

1.動脈導管未閉;

2.動靜脈瘤。動靜脈瘤所致震顫發現部位與動靜脈瘤有關, 瘤在哪里,震顫也就在其相應部位。

治療

預防風濕性心瓣膜病的關鍵在于積極防治風濕熱,在瓣膜病 變已形成后,仍應積極防止風濕活動。

無癥狀期的治療原則主要是保持和增強心的代償功能,一方 面應避免心過度負荷,如重體力勞動、劇烈運動等,另一方面亦 須注意動靜結合,適應作一些力所能及的活動和鍛煉,增強體質 ,提高心的儲備能力。

并發癥的治療包括心功能不全的治療;急性肺水腫的搶救; 控制和消除心房顫動。

手術治療對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手 術;有癥狀且屬手術適應癥者,可選擇作二尖瓣分離術或人工瓣 膜替換術。

這樣的疾病是很嚴重的,所以說我們要及時發現,而如果孩子的身體在治療的時候還會有什么異常反應的話,那么趕緊要手術治療,只有手術治療這樣的疾病才可以避免有后遺癥發生,如果是風濕性的心瓣膜病的話,那么孩子雖然都會有暈倒的現象,這樣的疾病很多大人也是容易得的,要重視起來。

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