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腎囊腫單發(fā)的癥狀及治療

2017-06-21 09:39:07  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):腎囊腫這種疾病是很常見的腎病中的一種,而這個(gè)疾病的并發(fā)癥是很多的,給人們帶來的后果也是很多的,如果不及時(shí)做治療,那么腎囊腫很有可能

腎囊腫這種疾病是很常見的腎病中的一種,而這個(gè)疾病的并發(fā)癥是很多的,給人們帶來的后果也是很多的,如果不及時(shí)做治療,那么腎囊腫很有可能會(huì)引起腎炎,腎炎還有可能會(huì)加重疾病惡化,甚至是引起尿毒癥疾病的方式,而腎囊腫有單發(fā)性和多發(fā)性,單發(fā)性要比多發(fā)性的簡(jiǎn)單一點(diǎn),那么腎囊腫單發(fā)的癥狀和治療有哪些?

癥狀

眾所周知,腎囊腫是一種長(zhǎng)期困擾著人們的疾病。該病的危害也是相當(dāng)嚴(yán)重的。而且很多人無法確定是不是患有腎囊腫疾病,這就需要大家了解一下這方面的知識(shí),不知道腎囊腫有哪些癥狀呢?下面我們一起來了解一下。腎囊腫的臨床表現(xiàn):

①腰、腹部不適或疼痛:其原因是由于腎臟腫大和擴(kuò)張,使腎包膜張力增大,腎蒂受到牽拉,或者使鄰近器官受壓引起。另外,腎臟多囊導(dǎo)致腎臟含水量大,變得沉重,下墜牽拉,也會(huì)引起腰部疼痛。疼痛的特點(diǎn)為隱痛、鈍痛,固定于一側(cè)或雙側(cè),向下部及腰背部放射。如有囊內(nèi)出血或繼發(fā)感染,則會(huì)使疼痛突然加劇。如合并結(jié)石或出血后血塊阻塞尿路,則可出現(xiàn)腎絞痛。

②血尿:可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。發(fā)作呈周期性。發(fā)作時(shí)腰痛常加劇,劇烈運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷、感染可誘發(fā)或加重。出血原因是因?yàn)槟冶谙路接性S多動(dòng)脈,由于壓力增加或合并感染,使囊壁血管因過度牽拉而破裂出血。

③腹部腫塊:有時(shí)為患者就診的主要原因,60%~80%的患者可觸及腫大的腎臟。一般而言,腎臟愈大,腎功能愈差。

④蛋白尿:一般量不多,24小時(shí)尿內(nèi)不會(huì)超過2g。多不會(huì)發(fā)生腎病綜合征。⑤高血壓:固囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓。在腎功能正常時(shí),已有50%以上患者發(fā)生高血壓,腎功能減退時(shí),高血壓的發(fā)生率更高。

治療

(1)特殊治療:

①當(dāng)排泄性尿路造影,腎斷層X線攝影術(shù),超聲影象及CT仍未能做出最一診斷,可選擇作血管造影,而經(jīng)皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段,這既可在X線熒光屏監(jiān)視下也可在超聲影象監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查。還應(yīng)測(cè)定其脂肪含量,脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷。隨后將囊液充分引流,并代這以造影劑。接著在不同體位下攝片,以顯示囊壁光滑度,有無贅生物存在。抽出造影劑前,將3ml碘酯脂注入囊腔內(nèi),這將減少液體再積聚引起的改變。Bean 1981年介紹了將95%酒精注入空囊內(nèi),用這種方法,他在29例患者中只發(fā)現(xiàn)1例復(fù)發(fā)。若只單純將囊腫抽空,則約大部分會(huì)復(fù)發(fā)。若抽吸液為血性,可考慮手術(shù)探查,因此時(shí)病變嚴(yán)重,甚至已發(fā)生癌變。

②如明確診斷,可考慮保留囊腫,畢竟囊腫損害腎臟的情形罕見。

③當(dāng)診斷仍有疑問時(shí),可考慮手術(shù)探查。Ambrose等1971年在大多數(shù)已確診為囊腫時(shí),仍寧愿手術(shù)探查。在他們所行55例手術(shù)中。5例被證實(shí)已有癌變,占9%。通常只將囊腫的腎外部分切除。若腎臟嚴(yán)重受損時(shí),腎切除也是適應(yīng)癥,但這很少見。

(2)并發(fā)癥的治療:

當(dāng)囊腫并發(fā)感染時(shí),應(yīng)加強(qiáng)抗菌素治療,盡管Muther和Bennett1980年發(fā)現(xiàn)囊液中抗菌素所能達(dá)到的濃度很低。因而常常需行經(jīng)此穿刺引流。經(jīng)此穿刺引流失敗的話,采取手術(shù)切除囊腫壁的腎外部分并引流,也被證明療效頗佳。發(fā)生腎積水時(shí),切除引起梗阻的囊腫壁可以解除輸尿管梗阻。累及腎臟的腎盂腎炎提示存在尿路梗阻,繼而輸尿管引流不通暢。切除囊腫后,自然就緩解了尿路壓力從而使抗菌治療更為有效。

通過上面內(nèi)容介紹后大家對(duì)這個(gè)單發(fā)的腎囊腫疾病有了更深的認(rèn)識(shí)之后大家在治療的時(shí)候就比較簡(jiǎn)單了,這樣的疾病發(fā)生之后只有及時(shí)治療才會(huì)控制疾病的后遺癥和并發(fā)癥,而在治療的時(shí)候也要注意合理給自己調(diào)節(jié)生活狀況,腎囊腫單發(fā)的話必須要控制疾病會(huì)出現(xiàn)多發(fā)的現(xiàn)象,這樣給自己帶來的后果就大了。

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