患有腎病高血壓能治好嗎

腎病高血壓根據發作分為兩大類，有腎血管性高血壓和腎實質性高血壓，雖然都屬于疾病的范圍，可是治療的方式卻有變化，患者應該重視疾病的醫治，那么患有腎病高血壓能治好嗎？此病的治療并不好治療，高血壓本身是復雜性的疾病，血壓會反復的升高，所以疾病的治療是困難的，但是患者堅持治療是可以控制住病情的。

腎性高血壓的治療

1、腎血管性高血壓的治療：腎血管性高血壓的治療，以外科手術為主，包括腎切除、腎血管重建，自體腎臟移植，以及近年進展較快的經皮腔內腎動脈成形術(PTRA)、腎動脈支架成形術(金屬內支架)等介入治療。藥物治療并非腎血管性高血壓的首選方法，僅對不適宜或拒絕接受上述治療者，才采用降壓藥物治療。藥物首選的是鈣通道阻滯藥，如非洛地平、硝苯地平等，能有效降低血壓，較少引起腎功能損害。其次是β受體拮抗藥，如倍他樂克。血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)受體拮抗劑禁用于治療腎血管性高血壓。因為腎動脈狹窄、腎缺血時，AngⅡ產生增多，收縮腎小球出球小動脈，維持腎小球濾過率(GFR)。當使用ACEI或AngⅡ受體拮抗藥后，抑制AngⅡ的形成和作用，導致GFR下降，加重病情。

2、腎實質性高血壓的治療

(1)非藥物治療：包括提倡健康的生活方式，消除不利于心理和身體健康的行為和習慣，達到減少高血壓及其他心血管疾病發生的危險。調整生活習慣、戒煙、節制飲酒、正確對待環境壓力、保持正常心態。對于終末期腎衰竭接受透析的患者，首先要調整水、鹽的攝入量，達到理想干體重。注意低鈉、低脂。低鈉不僅可有效控制鈉、水潴留，并可增加ACEI及鈣離子通道阻滯劑(CCB)的降壓效果。

(2)藥物治療：以阻斷腎素-血管緊張素系統(RAS)為首選方法。目前臨床上使用的阻斷RAS藥物有兩大類：ACEI和AngⅡ受體拮抗藥。用藥原則上應避免腎損害藥物、低劑量開始、聯合用藥。

1)利尿劑：仍是最有價值的抗高血壓藥物之一。排鉀利尿劑包括以呋塞米為代表的高效袢利尿劑和以氫氯噻嗪為代表的中效噻嗪類利尿劑，適用于腎病時水鈉潴留，但有低血鉀癥、高尿酸血癥、高血糖的傾向。以安體舒通為代表的醛固酮受體阻斷劑屬保鉀利尿劑，抑制醛固酮作用利尿亦降壓，又可減輕醛固酮對心血管系統的損害，因其有保鉀作用，腎功能不全患者慎用。吲哚帕胺，具有利尿和鈣拮抗作用，尤適用輕中度高血壓。作用持久，降壓平穩，且不引起糖、脂質和尿酸代謝的紊亂。

2)鈣拮抗劑(CCB)：主要通過擴張外周阻力血管而降壓，治療劑量下對容量血管無擴張作用。包括非二氫吡啶類和二氫吡啶類兩大類，二氫吡啶類藥物主要有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等，目前推薦使用長效或緩釋型制劑，其短效制劑可引起血壓較大波動以及糖、脂代謝紊亂、蛋白尿加重，已不推薦使用。由于鈣拮抗劑可減低腎小球毛細血管壓力，減少大分子物質在腎小球系膜區沉積，抑制系膜細胞及基質的增殖來減少腎小球硬化的發展，從而具有腎保護作用。

患有腎病高血壓能治好嗎？疾病治療是以控制疾病為主，要徹底治愈疾病或是治療好疾病都有難過，患者治療疾病后病情控制不再惡化就是有效的治療。患者現在治療本病需要對癥病因、類型醫治，治療期間要調理好飲食、情緒等，避免血壓繼續升高影響腎功能，嚴重時周圍器官的功能也會受到影響。