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小兒風濕熱診斷標準是什么?

2017-06-22 01:00:16  來源:360常識網   熱度:
導語:對于家長來說,孩子的健康是最重要的,如果孩子出現了精神不振,食欲減退,或者是經常流鼻血這些癥狀之后,很多家長可能以為是單一的疾病,

對于家長來說,孩子的健康是最重要的,如果孩子出現了精神不振,食欲減退,或者是經常流鼻血這些癥狀之后,很多家長可能以為是單一的疾病,但其實這種想法是非常錯誤的,這很有可能是小兒風濕熱而引起的一些癥狀,對于這種疾病診斷的標準也是非常重要的,只有明白了這些之后,才可以確定孩子到底是不是風濕熱的疾病。

1.發熱方面 應注意與結核病或其他慢性感染相鑒別。在風濕性心瓣膜病患兒有不規則發熱應注意鑒別是風濕熱復發或并發感染性心內膜炎所致。

鏈球菌感染后狀態(鏈球菌感染后綜合征)與不典型風濕熱易于混淆。前者是在扁桃體炎或上感后出現低熱、關節痛、ASO滴度升高、血沉中等度增快,心電圖可有一時過早搏動或輕度ST段及T波改變,但無明顯雜音,在應用青霉素或加用小劑量強的松后很快恢復正常,以后也不再復發,與風濕熱不同。

2.心臟方面

首先應注意排除心臟功能性雜音。此處雜音多見于學齡兒童,位于胸骨左緣3~4肋間或心尖內側,一般為Ⅱ級,個別可達Ⅲ組。特點為音調較調,偶可呈樂響性,只限于收縮早中期,傳導不廣泛。其次應注意與先天性心臟畸形相區分,如先天性二尖瓣關閉不全,部分房室通道等。

后者一般都在嬰幼兒時期即發現雜音,鑒別并不十分困難。由于病毒性心包心肌炎在近年來有增加的趨勢,使不典型風濕性心臟炎診斷上更復雜。前者常有一明顯的病毒性呼吸道感染史,很快即發現心臟方面的異常,但無明顯雜音,而且心律異常較為多見。風濕性心包炎尚須與結核性心包炎相鑒別。

孩子在出現了風濕藥之后,那么就必須要進行臥床休息,如果是心臟受損比較明顯的,那么在病情好轉之后一定要控制孩子的活動量,一直到癥狀消失,血沉正常,才可以進行正常的運動,在這段期間之內也要給孩子注意補充營養,兒子在患病期間抵抗力肯定都會比較弱,可以多給孩子喝一些雞湯或者是排骨湯來增強體力。

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