手腫脹疼痛怎么辦

在辦公樓里時(shí)常會(huì)見(jiàn)到這樣的情景：白領(lǐng)們眼睛盯著電腦，雙手前伸在電腦鍵盤(pán)上，一坐就是好幾小時(shí)。長(zhǎng)此以往，這類(lèi)人群中大多會(huì)出現(xiàn)手臂麻木、胳膊酸痛、上肢乏力甚至肌肉萎縮的癥狀，很多人以為，這是頸椎病或者肩周炎造成的。那么，還有什么原因會(huì)造成這樣的現(xiàn)象呢？

中國(guó)工程院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科主任顧教授提醒：手麻不一定是頸椎病，很可能是一種現(xiàn)代文明病——“胸廓出口綜合征”。

胸廓出口綜合征有什么癥狀？

胸廓出口綜合征是鎖骨下動(dòng)脈、靜脈和臂叢神經(jīng)在胸廓上口受壓迫而產(chǎn)生的一系列癥狀。分為神經(jīng)受壓和血管受壓兩類(lèi)，神經(jīng)受壓的癥狀較為多見(jiàn)，也有神經(jīng)和血管同時(shí)受壓的。

胸廓出口綜合征可發(fā)生于15歲～60歲的人群中，20歲～40歲的女性發(fā)病率最高，可能與女性肩部肌肉缺少鍛煉、肌力弱、肩胛帶下垂等因素有關(guān)。

肩胛帶下垂可造成臂叢神經(jīng)緊張、肋鎖間隙狹窄，導(dǎo)致斜角肌痙攣，壓迫血管神經(jīng)束。胸廓出口綜合征的癥狀包括：手臂麻木、冰涼、容易疲勞，或肩、手臂、手有鈍性疼痛，做上肢上舉的活動(dòng)時(shí)困難等。

禍根：臂叢下干受壓

胸廓出口上界為鎖骨，下界為第一肋骨，臂叢血管神經(jīng)通過(guò)肋鎖間隙到達(dá)腋窩三角底部。任何可使胸廓出口通道狹窄的因素，都會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)血管受壓迫而產(chǎn)生一系列癥狀，而其中最重要的原因就是臂叢神經(jīng)下干受壓。

顧教授解釋說(shuō)，臂叢下干主要組成上肢的正中神經(jīng)及尺神經(jīng)。正中神經(jīng)主要支配屈腕屈指肌群、大魚(yú)際肌群及1～3指的感覺(jué)。尺神經(jīng)主要支配前臂內(nèi)側(cè)屈腕屈指肌群、小魚(yú)際肌群、手內(nèi)部肌群及4～5指的感覺(jué)。由于尺神經(jīng)主要支配手內(nèi)部肌群（共19塊中的16塊半），因此與手的精細(xì)動(dòng)作密切相關(guān)。

顧教授表示，如果無(wú)明顯誘因而出現(xiàn)正中神經(jīng)與尺神經(jīng)同時(shí)受損（1～5指均麻木、大小魚(yú)際肌及骨間肌均萎縮），則應(yīng)考慮為臂叢神經(jīng)下干受壓。

自我保健，預(yù)防發(fā)病

預(yù)防胸廓出口綜合征，自我保健是最為有效的方法。白領(lǐng)女性應(yīng)保持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)量，每天打半小時(shí)的羽毛球或乒乓球等是最好的預(yù)防措施。

每天大部分時(shí)間以電腦為伴的職業(yè)人群，一定要控制每天使用鼠標(biāo)的時(shí)間，并養(yǎng)成良好的坐勢(shì)。應(yīng)讓屏幕處于視線(xiàn)水平或稍低，文件應(yīng)放在文件夾上，必要時(shí)可用手腕托架。

頭部不要前傾，上身挺直，不要低頭。每隔0.5～1小時(shí)，應(yīng)該站起來(lái)休息一下，甩甩手、按摩和伸手指，做一做握拳和放松動(dòng)作，使手部的各關(guān)節(jié)都能得到放松。

從上面的文章我們知道，手麻手痛不一定是頸椎病、肩周炎，要謹(jǐn)防“胸廓出口綜合征”，日常多運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)我們的肩關(guān)節(jié)。

對(duì)于該病的治療應(yīng)根據(jù)病情輕重、病程長(zhǎng)短而定。病情輕、麻痛間歇發(fā)作、無(wú)肌肉萎縮及運(yùn)動(dòng)障礙的可進(jìn)行保守治療，進(jìn)行肩部肌肉的鍛煉，如打羽毛球、乒乓球、上肢體操，并服B族維生素及進(jìn)行康復(fù)治療。病情重、出現(xiàn)肌肉萎縮、影響手部功能，經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效者應(yīng)考慮手術(shù)治療。