胸腔積液穿刺術(shù)的治療方法
包裹性胸腔積液是一個很常見的疾病，大部分的包裹性胸腔積液的病人往往是處在腫瘤晚期。因為只有晚期的病人，才有包裹性胸腔積液。包裹性胸腔積液這個疾病做為惡病質(zhì)表現(xiàn)，往往讓病人有體重下降的癥狀。部分的額病人還有消瘦和乏力的癥狀。包裹性胸腔積液怎么治？
專家指出，呼吸困難的程度與胸腔積液量的多少、胸液形成的速度和患者本身的肺功能狀態(tài)有關(guān)。當積液量少或形成速度緩慢，臨床上呼吸困難較輕，僅有胸悶、氣短等。若積液量大，肺臟受壓明顯，臨床上呼吸困難重，甚至出現(xiàn)端坐呼吸、發(fā)紺等;積液量雖然不很大，但在短期內(nèi)迅速形成，亦可在臨床上表現(xiàn)為較重的呼吸困難，尤其是在肺功能代償能力較差的情況下更是如此。
是否進行積極的治療取決于惡性胸腔積液所產(chǎn)生的呼吸癥狀的程度。如果患者沒有呼吸癥狀，或已經(jīng)到終末期，不需要進行特殊的局部治療。當臨床情況不明朗時，適合進行單純胸穿。如果去除胸腔內(nèi)一定量的胸腔積液后患者的呼吸癥狀不能得到改善，可能患者的病情是由于潛在的肺部疾病引起，如肺氣腫、原發(fā)或繼發(fā)的肺部惡性腫瘤。在這種情況下，也不宜進行局部治療。
對引起胸腔積液的腫瘤的化療和放療有助于消除胸腔積液并改善呼吸道癥狀。由淋巴瘤、肺癌及乳腺癌阻塞淋巴管產(chǎn)生的胸腔積液，放射治療可以去除阻塞病因，重建并改善胸液動力學，效果顯著。對于影響呼吸動力學、威脅生命的胸腔積液，在未找到其他有效治療方法之前胸腔穿刺有助于控制癥狀。
胸腔穿刺操作簡單，能暫時緩解臨床癥狀，但是，96%的病人癌性胸腔積液在1個月內(nèi)再發(fā)，平均再發(fā)時間為4.2天。反復穿刺，可能導致低蛋白血癥，并由此引起血漿膠體滲透壓降低，加速胸腔液體的產(chǎn)生。另外，進展期癌腫病人通常處于分解代謝狀態(tài)，胸液內(nèi)蛋白的丟失可加重惡病質(zhì)和營養(yǎng)不良。反復胸腔穿刺尚可引起膿胸、氣胸、支氣管胸膜瘺和包裹性胸腔積液等并發(fā)癥。胸腔穿刺的目的是確定病因，確定胸液再積聚的趨勢、受累側(cè)肺臟的復張能力以及緩解呼吸道癥狀。
溫馨提醒：需要積極去治療疾病。一旦病人有包裹性胸腔積液的問題和病人有心肌缺氧的時候，為了提高病人的體質(zhì)，那么病人可以吃一些新鮮的動物肝、腎（可以吃新鮮的豬肝和豬腎）。而且可以吃富含膽固醇的蛋黃、芝麻醬。
