肱骨近端骨折neer分型是怎么回事

肱骨近端骨折neer分型，對于普通不接觸醫(yī)學的人來說不知道是什么意思，其實這也是一種將患者所有情況結合起來進行分類的一種方法，對于患者病情的掌握，還有進行治療都有著良好的依據(jù)，特別是不同類型的患者要采取不同的治療方法，肱骨近端骨折neer分型是怎么回事？下面我們來了解一下。

Neer(1970年)在Codman的四部分骨塊分類基礎上提出此分類方法。此種分類方法包含骨折的解剖部位、骨塊移位的程度和不同組合等因素在內。但分類的主要依據(jù)是骨折移位的程度－即以移位大于1cm或成角畸形大于45°為標準進行分類。肱骨近端骨折，不論骨折線的多少，只要未超過上述的明顯移位的標準，說明骨折部位尚有一定的軟組織附麗連接，尚保持一定的穩(wěn)定性。這種骨折為輕度移位骨折，屬于一部分骨折。

I型：輕度移位骨折肱骨上端可為一處骨折(如單一肱骨外科頸骨折、單一大結節(jié)骨折或小結節(jié)骨折等)，也可是多處骨折，即同時有兩處或兩處以上部位的骨折(如外科頸骨折合餅大結節(jié)骨折等)，但任何一處骨折的移位都不大於1厘米，骨端成角不大於45°。從病理損傷考慮，這種骨折軟組織損傷較輕，或骨端間有緊密的嵌插，骨折比較穩(wěn)定，一般骨折愈合較快。這種類型骨折占肱骨上端骨折的絕大多數(shù)。這種沒有明顯移位的骨折，由於仍有軟組織將骨折塊連為一體，因此稱為"一部分骨折"。

II型：關節(jié)段移位骨折按解剖部位命名即為肱骨解剖頸骨折，且骨端間移位大於l厘米或成角大於45°。此種骨折肱骨頭的血循環(huán)受到破壞，常發(fā)生肱骨頭缺血壞死。這種一處骨折因有明顯的移位(或同時有輕度移位的大、小結節(jié)骨折)，從而使肱骨頭與肱骨干上端形成分離的兩部分，因此屬於"二部分骨折"。

III型：骨干移位骨折從解剖部位命名即為外科頸骨折。骨折移位大於l厘米或成角畸形大於45°。單一骨干移位，肱骨上端分成兩個分離的部分，因此也屬於"二部分骨折"。如同時再合餅一個結節(jié)骨折且移位也大於l厘米以上時，因為肱骨上端分成三個各自分離的部分，因此應屬於"三部分骨折"。如同時合餅兩個結節(jié)的骨折，且均有大於1厘米的移位，肱骨上端則分成四個各自分離的骨塊，即肱骨頭、大結節(jié)、小結節(jié)和肱骨干上端。這種骨折屬於"四部分骨折"。

IV型：大結節(jié)骨折大結節(jié)骨折且移位大於l厘米以上。大結節(jié)有三個面做為岡上肌、岡下肌和小圓肌的附著點。外傷時可造成整個大結節(jié)骨折移位，也可為大結節(jié)的一個面撕脫骨折。如為部分撕脫骨折且有明顯移位時，則說明肩袖有縱行撕裂。如大結節(jié)移位骨折同時有外科頸的移位骨折，則關節(jié)段骨塊由於受附麗於小結節(jié)的肩胛下肌的牽拉而發(fā)生內旋。

V型：小結節(jié)移位骨折可為單獨小結節(jié)撕脫骨折，移位大於1厘米以上，即屬"二部分骨折"。如同時合并有外科頸骨折且有明顯移位，則屬於"三部分骨折"。此時關節(jié)段由於只受附著於大結節(jié)的肩袖牽拉，因此可發(fā)生外展、外旋移位。

VI型：肱骨上端骨折合并肱盂關節(jié)脫位。肱骨上端骨折脫位是指肱骨上端骨折同時合并盂肱關節(jié)的真正完全脫位，而不是指肱骨頭的旋轉移位或關節(jié)內的半脫位現(xiàn)象。在"二部分"或"三部分增折脫位的病例，肱骨頭仍可能有一定的血循環(huán)。如發(fā)生"四部分"骨折脫位時，肱骨頭血循環(huán)遭受破壞，易造成肱骨頭缺血壞死。

通過上述的介紹，我們知道了肱骨近端骨折neer分型是怎么回事，這也是一種骨折后必須在治療前先掌握的情況，一般主要是通過檢查后分類，對于患者病情的治療起著決定性的作用，另外在進行治療后也要注意康復的訓練。