急性心肌梗塞的急救

此病多見年紀(jì)較大之人，是一突發(fā)而危險(xiǎn)之急癥，但在發(fā)病前多會(huì)出現(xiàn)各種先兆癥狀。加自覺心前區(qū)悶脹不適、鈍痛，鈍痛有時(shí)向手臂或頸部放射，伴有惡心、嘔吐、氣促及出冷汗等。此時(shí)要立刻停止任何重體力活動(dòng)，平息激動(dòng)的情緒以減輕心肌耗氧量，同時(shí)口服硝酸甘油片或亞硝酸異戊酯等速效擴(kuò)血管藥物，部分病人可避免心肌梗塞的發(fā)生。

當(dāng)急性心肌梗塞發(fā)生時(shí)，患者自覺胸骨下或心前區(qū)劇烈而持久的疼痛，同時(shí)伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀，有些患者無劇烈胸痛感覺，或由于心肌下壁缺血表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇烈疼痛，但其他癥狀會(huì)表現(xiàn)更加嚴(yán)重，休息和服用速效擴(kuò)血管藥物不能緩解疼痛。若身邊無救助者，患者本人應(yīng)立即呼救，撥通120急救電話或附近醫(yī)院電話。在救援到來之前，可深呼吸然后用力咳嗽，其所產(chǎn)生胸壓和震動(dòng)，與心肺復(fù)蘇中的胸外心臟按摩效果相同，此時(shí)用力咳嗽可為后續(xù)治療贏得時(shí)間，是有效的自救方法。

據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)治療表明，在心肌梗塞發(fā)生的最初幾小時(shí)是最危險(xiǎn)的時(shí)期，大約有2/3的患者在未就醫(yī)之前死亡。而此時(shí)慌亂搬動(dòng)病人、背負(fù)或攙扶病人勉強(qiáng)行走去醫(yī)院，都會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)使心肌梗塞的范圍擴(kuò)大，甚至導(dǎo)致病人死亡。

因此，急救時(shí)患者保持鎮(zhèn)定的情緒十分重要，家人或救助者更不要驚慌，應(yīng)就地?fù)尵龋尣∪寺上滦菹ⅲM量減少其不必要的體位變動(dòng)。并立即給予10毫克安定口服，同時(shí)呼叫救護(hù)車或醫(yī)生前來搶救。

在等待期間，如病人出現(xiàn)面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況，多表示已發(fā)生休克，此時(shí)可使病人平臥，足部稍墊高，去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。如病人已昏迷、心臟突然停止跳動(dòng)，家人且不可將其抱起晃動(dòng)呼叫，而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復(fù)跳的急救措施。若無效，則立即進(jìn)行胸外心臟按摩和口對(duì)口人工呼吸，直至堅(jiān)持到醫(yī)生到來。急性心肌梗塞的預(yù)防：

積極防治高血壓、高血脂等冠心病的危險(xiǎn)病因。戒除煙、酒、高脂飲食等不良嗜好，堅(jiān)持以素食為主，避免飽餐、保持大便通暢。

保持心情舒暢、堅(jiān)持體育鍛煉、勞逸適度，避免過分激動(dòng)。冠心病、高血壓患者家庭常備藥：硝酸甘油片、速效救心丸、消心痛、心得安、心痛定、卡托普利、安定、速尿、冠心蘇膠囊、復(fù)方降壓片。硝酸甘油片、速效救心丸等急救藥物需隨身攜帶，尤其外出時(shí)更要與人形影不離。并在家中床頭、案幾等固定而易取的地方擺放。平時(shí)應(yīng)讓家人了解自己的病情變化，急救藥物的使用，和各種電話號(hào)碼等