多種食物中毒的急救指南

植物中毒具有明顯的季節性和地區性，這與有毒植物的分布，生長成熟，采摘及飲食習慣等有關。且潛伏期較短，大多在數十分鐘至十多小時，少數也有超過一天的，發病率和病死率較高。下面介紹幾種常見的植物中毒的急救方法：

馬鈴薯中毒的急救：

馬鈴薯俗稱土豆、山藥蛋、洋山芋等致毒成分為茄堿，又稱馬鈴薯毒素，是一種弱堿性的甙生物堿，又名龍葵甙。該毒素可溶于水，遇醋酸極易分解，高熱煮透亦可破壞其毒性，因而只有吃了未經妥善處理的發芽馬鈴薯或不成熟馬鈴薯才易中毒。龍葵甙對胃腸道粘膜有較強的刺激性及腐蝕性，對中樞神經系統有麻痹作用，尤其對呼吸中樞及運動中樞作用明顯。此外對紅細胞有溶解作用，可致溶血。其病理變化主要為急性肺水腫，其次為胃腸炎及肺、肝、心肌和腎臟皮質的水腫等。

(一)、臨床表現

一般在食后數十分鐘至數小時發病。先有咽喉及口內刺癢或灼熱感，繼有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。輕者1～2天自愈;重者因劇烈嘔吐而有失水及電解質紊亂，血壓下降;嚴重中毒患者有昏迷及抽搐，最后因呼吸中樞麻痹而導致死亡。

(二) 、診斷

1、有進食發芽馬鈴薯史。

2、臨床特點：①潛伏期30分鐘至2小時。②中毒表現：先有上腹部燒灼感和疼痛，繼之咽喉干，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至發熱，呼吸困難，驚厥和昏迷，亦可引起腸源性青紫癥，多因呼吸中樞麻痹而死亡。

(三)、急救處理

發芽馬鈴薯中毒無特效療法，主要是對癥處理。發現中毒后應立即用1：5000高錳酸鉀或0.5%鞣酸溶液或濃茶洗胃，硫酸鈉導瀉;口服生蛋清5～7個、藥用炭20g;50%硫酸鎂溶液60ml口服導瀉;補充液體糾正失水。呼吸困難時積極給氧和應用適量呼吸興奮劑。呼吸中樞麻痹用人工呼吸機。在預防中毒方面，未成熟青紫皮和發芽馬鈴薯不可食用;少許發芽馬鈴薯應深挖去發芽部分，并浸泡半小時以上，棄去浸泡水，再加水煮透，倒去湯汁才可食用;在煮馬鈴薯時可加些米醋，因其毒汁遇醋酸可分解，變為無毒。要提醒人們注意發芽及腐爛的馬鈴薯不能食用。

變質甘蔗中毒的急救：

甘蔗霉變多由于長期貯存，越冬受凍后化凍，在適宜的溫度下真菌在甘蔗中繁殖所致，節菱孢霉菌是霉變甘蔗中毒的病原菌，該菌所分泌的耐熱性水溶性成分3-硝基丙酸是引起中毒的主要親神經毒性物質。毒物的主要靶器官為中樞神經和消化系統，重癥病例可出現肺水腫及血尿。中樞神經為彌漫性損害，病理變化主要為腦水腫并可損害錐外系統，后遺癥常難復逆。

(一)、判斷

食后短則10分鐘，長則17小時發病，一般多在食后2～8小時發病。輕者惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈、視物不清。重則上述癥狀漸重，昏睡;陣發性抽搐，每隔1～2分鐘1次;瞳孔散大、凝視，頭后仰、四肢強直、牙關緊閉，一日數次發作;昏迷，癱瘓，肺水腫，血尿，柏油樣便;甚者呼吸衰竭而死亡。

(二)、急救

無特效解毒藥，除清除胃腸道內殘余毒物外，只能作對癥處理。

1、重點放在抗腦水腫、制止抽搐和抗中樞性呼吸衰竭方面。

2、注意防治水、電解質失衡和繼發感染。

3、促進毒物排泄可用強力利尿劑(如呋塞米20～40mg靜脈滴注)。

4、止痙是對癥治療的重點。可用地西泮10mg肌內注射或靜脈滴注，或用異巴比妥(阿米妥)靜脈緩慢推注，每次0.1g左右，邊注射邊觀察，痙止即停，但要注意防止對呼吸抑制的不利影響，尤其是兒童和60歲以上的老年人應謹慎應用。

大麻子中毒的急救：

大麻又稱火麻、胡麻、野麻等。大麻仁炒熟后，味甘，有香味，有人愛吃。其中所含的大麻酚最易使人中毒。

急救

1、輕者用手指、羽毛刺激咽喉催吐。

2、重者送醫院救治。