高血壓患者喘 必須提高警惕
如果你突然出現(xiàn)類似哮喘一樣的氣喘、氣促，且還有高血壓病史，那就要警惕了，因?yàn)檫@極有可能是高血壓引起的最兇險(xiǎn)的疾病——急性左心衰。
案例
58歲的魯伯，高血壓多年，自覺(jué)沒(méi)有特殊不舒服，總是有一搭沒(méi)一搭地吃藥。近幾個(gè)月來(lái)出現(xiàn)了活動(dòng)后氣促不適也沒(méi)在意。這天，與家人生氣后，他感覺(jué)胸悶兼氣喘，好像得了“哮喘”一樣，家人將其緊急送到醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)其血壓達(dá)到200/100mmHg（高血壓病人達(dá)標(biāo)的理想值140/90mmHg），醫(yī)生告知出現(xiàn)了急性左心衰，經(jīng)過(guò)搶救才回過(guò)神來(lái)。醫(yī)生稱，魯伯因血壓沒(méi)有控制好，心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，并且影響到心臟功能。
高血壓患者警惕三種急癥
廣東省第二中醫(yī)院心血管內(nèi)科靳利利副主任醫(yī)師稱，氣短、氣促、氣喘的癥狀，往往是心肺疾病的發(fā)病前兆，也就是肺源性氣喘和心源性氣喘，前者多為肺部氣管炎、哮喘等疾病，后者則多心功能不全、心律失常，其中最兇險(xiǎn)的就是急性左心衰。
靳利利稱，高血壓患者突然心悸氣短、口唇發(fā)紺，呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰，不能平臥，要警惕急性左心衰，因?yàn)樵摬尵炔患皶r(shí)就可能危及生命。
因此，高血壓患者要警惕三種急癥：首先要警惕惡心、嘔吐、心慌、意識(shí)模糊等腦中風(fēng)的跡象，其次胸痛、胸悶、出冷汗等心肌梗死癥狀，第三要警惕氣促是否為急性左心衰之表現(xiàn)，一旦發(fā)病，應(yīng)迅速讓病人采取坐姿，雙腿下垂，如家中備有氧氣袋，應(yīng)馬上讓病人吸氧，并立即通知急救中心。
控制血壓防急癥
高血壓患者之所以會(huì)出現(xiàn)上述三種急癥，最主要的原因就是血壓控制不達(dá)標(biāo)。一旦血壓長(zhǎng)期波動(dòng)，就會(huì)影響心腦腎功能，加快疾病進(jìn)程。
靳利利稱，有些患者自行減藥停藥后并沒(méi)有出現(xiàn)頭暈、胸悶的癥狀，也不覺(jué)得難受，就認(rèn)為自己沒(méi)問(wèn)題，實(shí)際上，血壓控制不好，高血壓長(zhǎng)期對(duì)心臟造成損害，導(dǎo)致患上高血壓后，往往數(shù)年到十余年后患者的心室結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生改變，如左心室肥厚、左心增大，日久心功能受損，一旦遇到冷空氣、勞累、生氣的時(shí)候，就容易誘發(fā)急性左心衰。
因此，如果你高血壓控制不好，常自行減藥停藥，專家建議及時(shí)查心電圖和心臟彩超，及早發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的改變。如體檢發(fā)現(xiàn)一次血壓高者，建議做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，約144元，即可看到自己血壓晝夜變化節(jié)律，指導(dǎo)科學(xué)用藥降壓。如夜間血壓高，則應(yīng)注意調(diào)節(jié)服藥時(shí)間，調(diào)整晝夜節(jié)律，控制晨峰血壓，降低心腦血管事件的發(fā)生。
