如何預(yù)防心梗的復(fù)發(fā)呢？
馬季先生突發(fā)心臟病不幸逝世的事實(shí)就再一次為心臟病患者尤其是發(fā)生過(guò)心梗的冠心病患者敲響了警鐘。在臨床上，急性心梗可能只是由于某條冠狀動(dòng)脈閉塞所導(dǎo)致，然而，其他的冠狀動(dòng)脈此時(shí)可能也出現(xiàn)了粥樣硬化，因此，即使通過(guò)溶栓治療或緊急冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)，可以使其堵塞的冠狀動(dòng)脈得以疏通，但若不積極地繼續(xù)治療，患者完全有可能再次出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈堵塞，從而引起第二次甚至第三次心梗的發(fā)作。
據(jù)報(bào)道，首次心梗急性發(fā)作的患者，其死亡率為15%左右，而再次發(fā)生心梗的患者其死亡率則高達(dá)35%以上。因此，我們?cè)诰拺疡R季先生的同時(shí)，更應(yīng)該重視預(yù)防心梗的復(fù)發(fā)，這樣才能避免類似悲劇的重演。那么，應(yīng)如何預(yù)防心梗的復(fù)發(fā)呢？
1.誘發(fā)因素不要忘急性心梗發(fā)作或心梗復(fù)發(fā)常有各種誘因，例如，患者常因天氣突然變化、從事劇烈的活動(dòng)、排便時(shí)用力過(guò)度、精神過(guò)度緊張或過(guò)度興奮而發(fā)病。很多老年人由于患有頑固性便秘，上廁所時(shí)常常會(huì)突然用力或過(guò)于用力，導(dǎo)致血壓上升，使血管承受的壓力過(guò)大，血流速度增快，而使附著于血管壁上的一些鈣化斑被沖入血流中致使血管堵塞，從而使患者因發(fā)生急性心肌缺血而導(dǎo)致心跳驟停。因此，冠心病患者尤其是發(fā)生過(guò)心梗的冠心病患者平時(shí)要注意保暖，避免過(guò)度勞累，保持心態(tài)平和，防止便秘，以預(yù)防心梗的發(fā)作。
2.危險(xiǎn)因素要控制眾所周知，高血壓是導(dǎo)致冠心病的危險(xiǎn)因素，患有高血壓的人容易患冠心病。研究表明，在所有冠心病患者中，并發(fā)高血壓的人數(shù)超過(guò)30%。在所有高血壓患者中，有20%～30%的人可發(fā)生左心室肥厚，而左心室肥厚又是導(dǎo)致惡性心律失常的危險(xiǎn)因素之一。這就不難看出，高血壓也是導(dǎo)致猝死的危險(xiǎn)因素。因此，高血壓患者一定要堅(jiān)持選用適合自己的降壓藥，必須嚴(yán)格把血壓控制在130/85毫米汞柱以下。
3.預(yù)防用藥要堅(jiān)持凡無(wú)禁忌癥的心?；颊呔鶓?yīng)長(zhǎng)期服用美托洛爾，每次服25毫克，每日服2次;或服用阿替洛爾，每次服6.25毫克，每日服2次，以降低心梗后的復(fù)發(fā)率、猝死率和總死亡率。心?；颊呙咳辗?5毫克的阿司匹林，可起到抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成的積極作用。心梗后心肌射血功能減退的無(wú)癥狀左心功能不全患者，或曾伴有心力衰竭的心梗后患者，可以服用卡托普利，每次服6.25～12.5毫克，每日服2-3次，以緩解心力衰竭，降低心梗的復(fù)發(fā)率。
4.飲食要多樣化從某種意義上說(shuō)，冠心病是由于人們沒(méi)有管好自己的嘴而吃出來(lái)的。如果每天進(jìn)食過(guò)多富含膽固醇的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子、肥肉、蛋黃等，就容易導(dǎo)致冠心病甚至促使心梗的復(fù)發(fā)。因此，發(fā)生過(guò)心梗的冠心病患者一定要注意膳食平衡，提倡清淡飲食，要多吃魚(yú)、豆制品和蔬菜，切忌暴飲暴食和酗酒。
5.運(yùn)動(dòng)要適當(dāng) 發(fā)生心梗后，人的身體需要逐漸恢復(fù)，此時(shí)患者可根據(jù)自身的條件，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育鍛煉及減肥。每次運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度應(yīng)以運(yùn)動(dòng)后的心率每分鐘不超過(guò)170減去年齡為宜。運(yùn)動(dòng)的方式以步行或打太極拳為佳。每周最好運(yùn)動(dòng)3-5次，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘。
