剖宮產安全又無痛嗎

關于剖宮產，一直有太多的是是與非非。越是臨近分娩，準媽媽越是迷惑：我要剖宮產嗎？其實，剖宮產不是準媽媽最佳、但卻是迫不得已的選擇。不管對剖宮產說“是”還是說“不”，對它，你都應該知道更多……

15% VS 50%

在20世紀七八十年代，剖宮產率在我國不足20%，但是近年來剖宮產率逐年迅速上升，有些地方的剖宮產率甚至可以達到50%左右，而世界衛生組織對于剖宮產率的要求是在總分娩率的15%以下。也就是說，在我國，有很多準媽媽盲目選擇了剖宮產。除了醫療的原因之外，準媽媽們對剖宮產的許多錯誤熟悉也是導致剖宮產率上升的重要原因。

關于剖宮產的這些說法，我可以相信嗎？

準媽媽的迷惑：剖宮產不疼，是解決分娩時疼痛的好辦法？

很多準媽媽選擇剖宮產，是為了逃避分娩時長時間的陣痛，而剖宮產可以使用麻醉藥，似乎不痛，實際上真的如此嗎？

醫生解答：

其實不是這樣的。隨著現代麻醉技術的提高，剖宮產術中的麻醉效果一般是很好的，手術中多數產婦沒有什么感覺。術后，條件答應也可以繼續給予鎮痛。但是，即便如此，術后刀口的疼痛一般仍要持續數天。許多產婦甚至產后24小時內因疼痛而不適，而不敢起床。由于術后腸道功能受抑，一般手術后24小時內產婦幾乎不能進食，因此也不可能有足夠的奶水分泌。因此，剖宮產手術后，產婦泌乳要比順產者晚1～2天。由于手術操作需要，一般要插導尿管，持續導尿會使泌尿系統感染的機會增加許多。

剖宮產看起來有麻醉鎮痛，術中可無痛苦，但術后的疼痛可要持續數天，而順產產婦產后即可下床，正常飲食，體力恢復快，奶水下得也快，對母子更有利。

準媽媽的迷惑：難產很危險，而剖宮產很安全？

假如在分娩時出現難產，會很危險，而剖宮產就會順利多了。

醫生解答：

實際情況不完全是這樣。對于產婦來說，順產是最自然的生產方式，對母體的創傷少，而且胎兒經過產道的擠壓，在肺內、胃內保存著的羊水，可以被最大限度地排出，產后新生兒發生濕肺、呼吸不良等機會明顯減少。

從醫學的角度說，任何手術都是有風險的，手術自身的創傷，麻醉可能造成的意外，都是手術中不可回避的風險。

剖宮產對母體來說，可能會發生四周臟器的損傷。由于胎盤經由腹部刀口取出，可能在產后發生刀口處子宮內膜異位癥。剖宮產分娩出血量，也較順產多。有的產婦腹部脂肪較厚，很輕易發生皮下脂肪液化，影響刀口的正常愈合。

對胎兒來說，未經試產而先手術者，由于肺內存有的羊水沒有經充分的擠壓而排出，需要由醫生向氣管內插管吸取羊水，產后新生兒發生濕肺、呼吸不良等機會明顯增多。在有些情況下，如胎盤位于前壁、而且位置較低時，剖宮產要先將部分胎盤剝離后，才能將胎兒取出，有可能造成胎兒失血。

目前，剖宮產多使用硬膜外麻醉，或腰麻。麻醉后，常導致產婦血壓下降，影響胎盤血供，造成一些胎兒缺氧。

所以說，剖宮產存在著與生俱來的風險，對于生育年齡的女性來說，產后的避孕、再次妊娠等，必然面對的問題，也都因為由子宮的疤痕而不同程度地受到影響。