溫病的本質(zhì)是郁熱
2017-07-01 22:28:01 來源：360常識(shí)網(wǎng)
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導(dǎo)語：專家：李士懋河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院
溫病的本質(zhì)是郁熱。所謂郁熱，乃熱邪郁伏于里，不得透達(dá)而解。除溫病后期真陰耗損者外，衛(wèi)氣營(yíng)血各個(gè)階
專家：李士懋河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院
溫病的本質(zhì)是郁熱。所謂郁熱，乃熱邪郁伏于里，不得透達(dá)而解。除溫病后期真陰耗損者外，衛(wèi)氣營(yíng)血各個(gè)階段，只要有邪熱存在，其本質(zhì)概屬郁熱。
溫病初起的衛(wèi)分階段，其本質(zhì)已屬郁熱。“溫邪上受，首先犯肺”。溫邪自口鼻而入，病位在肺，屬里屬內(nèi)，而不在肌表皮毛。肺為溫邪所襲，失于宣發(fā)，氣機(jī)不暢，溫邪郁而化熱，于是形成郁熱;衛(wèi)陽不宣，外失陽之溫煦而惡風(fēng)寒，這就是溫病初起衛(wèi)分、證屬郁熱的機(jī)理。
衛(wèi)分證雖亦屬表，但與傷寒之太陽表證不同。太陽表證是風(fēng)寒襲表，邪在肌表，當(dāng)汗而解之;而衛(wèi)分證是溫邪襲肺，肺合皮毛，雖現(xiàn)表證，然肌表無邪，故溫病忌汗。正如吳鞠通所云：“肺病先惡風(fēng)寒者，肺主氣，又主皮毛，肺病則氣膹郁，不得捍衛(wèi)皮毛也”。
溫病屬郁熱者，非獨(dú)衛(wèi)分，氣、營(yíng)、血分證亦然。熱邪深傳，熱郁更甚，熱深厥亦深，脈亦轉(zhuǎn)沉伏。氣分證中的白虎湯證，雖有壯熱、大汗、脈洪大等，然其本質(zhì)仍屬郁熱，所用之白虎湯為辛涼重劑，辛以開郁，“達(dá)熱出表”，惟其郁伏較輕而已。
溫病初起即與傷寒受邪不同，病位各異，治法相殊，本質(zhì)有別。縱使在病程某一階段有相同處，畢竟各自規(guī)律不同，焉能將二者相混，合之又有何益？
