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急性腸炎怎么辦

2017-06-14 22:20:52  來源:360常識網   熱度:
導語:說到了腸炎這個疾病,相信很多人并不覺得陌生。腸炎是一種因為各種細菌,病毒等感染引起的腸道疾病,一般表現為腹痛,腹瀉甚至是便血等。而

說到了腸炎這個疾病,相信很多人并不覺得陌生。腸炎是一種因為各種細菌,病毒等感染引起的腸道疾病,一般表現為腹痛,腹瀉甚至是便血等。而腸炎又分為慢性和急性兩種,不同種類的腸炎,治療的方法也是不一樣的,因此大家首先要了解清楚腸炎的分類及癥狀等,才能找出適合的治療方法。那么到底急性腸炎怎么辦呢?

急性腸炎在我國是一種較為常見的腸道疾病之一了,一般發(fā)生在春季和夏季兩個季節(jié)為主,而且發(fā)病的人群沒有劃分性別和年齡,一般還會有12小時到36小時左右的潛伏期等。下面就給大家詳細介紹一下急性腸炎怎么辦。

腸炎是細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的小腸炎和結腸炎。臨床表現主要有腹痛、腹瀉、稀水便或黏液膿血便。部分病人可有發(fā)熱及里急后重感覺,故亦稱感染性腹瀉。腸炎按病程長短不同,分為急性和慢性兩類。慢性腸炎病程一般在兩個月以上,臨床常見的有慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸蟲病、非特異性潰瘍性結腸炎和限局性腸炎等。

病因

1.病毒性腸炎:病毒性腸炎見于犬瘟熱病毒、犬細小病毒、犬貓冠狀病毒等引起的腸炎。在病毒性腸炎中,輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因,而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。

2.細菌性腸炎:細菌性腸炎見大腸桿菌、沙門菌、耶爾森菌(引起小腸結腸炎)、毛樣產芽胞桿菌、空腸彎曲桿菌、梭菌(犬出血性胃腸炎)等引起的腸炎。細菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最常見,其次為空腸彎曲菌和沙門菌。

3.真菌性腸炎:真菌性腸炎見組織胞漿菌、藻狀菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的腸炎。真菌性腸炎以白色念珠菌引起的最多。

4.寄生蟲性腸:寄生蟲性腸炎見鞭毛蟲、球蟲、弓形蟲、蛔蟲、鉤蟲等引起的腸炎。寄生蟲引起的腸炎以溶組織內阿米巴較為常見。

5.飲食導致的腸炎:污染或腐敗變質食物、刺激性化學物質、某些重金屬中毒,以及某些變態(tài)反應等都能引起腸炎。

6.抗生素導致的腸炎:濫用抗生素,導致腸道菌群失調,或出現耐抗生素菌株而引起的腸炎。

臨床表現

1.急性腸炎:在我國以夏、秋兩季發(fā)病率較高,無性別差異,一般潛伏期為12~36小時。惡心、嘔吐、腹瀉是急性腸炎的主要癥狀。

2.慢性腸炎:臨床表現為長期慢性、或反復發(fā)作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥,重者可有黏液便或水樣便。

腹瀉程度輕重不一,輕者每日排便3~4次,或腹瀉便秘交替出現;重者可每1~2小時一次,甚至出現大便失禁。部分患者可有夜間腹瀉和(或)餐后腹瀉。直腸嚴重受累時,可出現里急后重感。糞質多呈糊狀,混有大量黏液,常帶膿血。部分患者便鮮血,其病變限于直腸,稱出血性直腸炎,血液或大便分開排出,或附著于正常或燥糞表面,常被誤認為是痔出血。直腸炎患者亦常排黏液血便,甚至出現大便失禁。病變若擴展至直腸以上,血液往往與糞便混合或出現血性腹瀉。

查體可見臍周或下腹部輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛。

檢查

1.X 線鋇劑檢查:急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別注意的是重度潰瘍性結腸炎在作鋇灌腸時,有誘發(fā)腸擴張與穿孔的可能性。鋇灌腸對本病的診斷和鑒別診斷有重要價值。臨床靜止期可作鋇灌腸檢查,以判斷近端結腸病變,需排除克隆病者宜再作全消化道鋇餐檢查,氣鋇雙重對比法更易發(fā)現黏膜淺表病變。

2.內鏡檢查:臨床上多數病變在直腸和乙狀結腸,采用乙狀結腸鏡檢查很有價值,對于慢性或疑為全結腸患者,宜行全結腸鏡檢查。一般不作清潔灌腸,急性期重型者應列為禁忌,以防穿孔。

診斷

因病原不同而異。一般應根據病史和臨床表現初步加以判斷。進一步確診需依賴實驗室檢查。細菌性腸炎可作嘔吐物及大便培養(yǎng),獲得病原菌即可確診。有些病原菌如沙門菌感染可作血培養(yǎng)。病毒性腸炎可用電子顯微鏡、免疫電鏡、免疫熒光及血清學檢查如補體結合試驗、酶聯免疫吸附法及放射免疫法等檢查病毒的抗原和抗體。寄生蟲性腸炎可直接鏡檢,尋找病原體及其蟲卵。真菌性腸炎可從大便中直接涂片,在顯微鏡下檢查真菌或作大便真菌培養(yǎng)。

并發(fā)癥:根據引起腸道炎癥的病因不同,并發(fā)癥也不同。主要并發(fā)癥包括:出血、穿孔、中毒性腸擴張、息肉增生或癌變等。

急性腸炎怎么辦

治療方法

1.病原治療:病毒性腸炎一般不需病原治療,可自愈。細菌性腸炎,最好根據細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥。患細菌性痢疾時,因痢疾桿菌對常用抗菌藥廣泛耐藥,一般可選用復方磺胺甲基異唑(復方新諾明)、吡哌酸、慶大霉素、丁胺卡那霉素等。空腸彎曲菌腸炎可用紅霉素、慶大霉素、氯霉素等治療。耶爾森小腸結腸炎桿菌腸炎一般應用慶大霉素、卡那霉素、復方磺胺甲基異唑、四環(huán)素、氯霉素等。沙門菌腸炎輕型病人可不用抗菌藥,重型病人可用氯霉素或復方磺胺甲基異唑。侵襲性大腸桿菌性腸炎用新霉素、粘菌素和慶大霉素等治療,可獲良好效果。阿米巴痢疾、雅爾氏鞭毛蟲和滴蟲引起的腸炎,可用甲硝噠唑(滅滴靈)治療。血吸蟲病可用吡喹酮治療。白色念珠菌腸炎以制霉菌素口服,療效較好。伴有全身性真菌感染者,則需應用二性霉素B治療。

2.對癥治療:補充液體及糾正電解質和酸中毒。輕度脫水而且嘔吐不重者,可口服補液,WHO推薦的口服液配方為氯化鈉,碳酸氫鈉,氯化鉀,葡萄糖或蔗糖,加水。脫水或嘔吐較重者,可靜脈輸入生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖。

減少腸道蠕動和分泌性藥物。可小量應用阿托品、顛茄、普魯本辛以減輕腸道蠕動,可止痛及止瀉。也可應用氯丙嗪,有鎮(zhèn)靜作用,并可抑制腸毒素引起的腸黏膜過度分泌,使大便次數及便量減少。

預后:急性腸炎一般預后良好。慢性腸炎經過及時適當的治療,預后良好。

預防:要加強鍛煉,增強體質。勿進食病死牲畜的肉和內臟。肉類、禽類、蛋類等要煮熟后方可食用。不吃腐敗變質的食物,不喝生水,生吃瓜果要燙洗,要養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習慣。加強食品衛(wèi)生管理,變質及被沙門菌屬污染食品不準出售。認真注意食品制作衛(wèi)生,防止食品被污染。做好水源保護,飲水管理和消毒。

看完了上面詳細介紹地關于急性腸炎怎么辦這個問題的答案,相信各位患者及其家屬已經知道了急性腸炎的癥狀及其治療的方法了。平時除了要加強體育鍛煉之外,還要注意飲食,不吃變質的食物,不喝生水等,此外還要注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣等,這樣就能夠有效地預防腸炎的發(fā)生了。

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