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?肺動脈閉鎖的治療方法?

2017-06-15 07:39:02  來源:360常識網   熱度:
導語:肺動脈閉鎖是個比較嚴重的問題,多發于孩童身上,是指肺動脈中的左右分叉三者中發生閉鎖,會導致心臟發育不全,患上此病的朋友們要及時就診

肺動脈閉鎖是個比較嚴重的問題,多發于孩童身上,是指肺動脈中的左右分叉三者中發生閉鎖,會導致心臟發育不全,患上此病的朋友們要及時就診,需要動手術,否則影響比較嚴重,下面就來了解下肺動脈閉鎖的原因和治療方法吧。

伴有室間隔缺損又稱假性總動脈干,為法洛四聯癥中最嚴重類型,由于肺動脈瓣閉鎖或缺如,右心室和肺動脈之間沒有通道,肺動脈干本身亦可能閉鎖或發育不良。左、右兩側心室的血液全部注入主動脈肺循環的血液來自動脈導管或支氣管動脈。室間隔完整多伴有右心室發育不良,右室壁很厚,三尖瓣口很小;由于右心室為一盲腔,收縮時血液返回右心房;自腔靜脈回到右心房的血液只能通過未閉卵圓孔或房間隔缺損而進入左心房、左心室和主動脈。肺循環的血液來自動脈導管或支氣管動脈側支循環。

經診斷即應手術治療。外科大多采用分期手術治療。生后靜脈滴注前列腺素E1以延遲動脈導管閉合時間。先行體-肺動脈分流術,或同時在體外循環下行肺動脈瓣切開術;第2階段在3~5歲時建立右室到肺動脈的血流通道,閉合房間交通和心外分流。

肺動脈閉鎖手術效果:

在新生兒期行姑息性手術的患兒,單獨行肺動脈瓣切開術的存活率為27%,單獨行體-肺動脈分流術的存活率為30%,同時施行上述兩種手術的存活率為79%。

早期手術死亡的主要因素為分流術后吻合口大小不當。在第1次分流術后,有25%因吻合口太小需在一個月內再次手術。其次,右心室腔與冠狀動脈之間的心肌冠狀動脈竇交通、右心室高壓、年齡及左心室功能,也是早期死亡的因素。姑息性手術后未做矯治術的3年生存率為50%,5年生存率小于30%。

根治術的早期死亡率為25%,死亡原因主要是左室功能不全。應用帶瓣心外管道主要并發癥是管道狹窄,需再次手術更換。長期生存的患兒心功能可恢復到Ⅰ~Ⅱ級。

再做手術時也是需要經過一系列的檢查看看患者適不適合做手術,這時候要保持良好的心態和積極的心情,如果時機不成熟那就平靜的等待,聽取醫生的建議,積極配合治療進度。同時也需要身邊的朋友們給予鼓勵的

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