?急性左心衰的臨床表現(xiàn)有哪些？

平時(shí)對(duì)有一些疾病的臨床表現(xiàn)我們還是不太了解，比如急性左心衰的臨床表現(xiàn)是什么，畢竟我們大家都不是專業(yè)的醫(yī)學(xué)人士，所以當(dāng)自己的周圍親朋好友們出現(xiàn)了這種疾病的時(shí)候，我們大家也都是不太了解的。其實(shí)有時(shí)候想想人們的生命都是很脆弱的，我們多學(xué)一些醫(yī)學(xué)這是對(duì)自己還有對(duì)自己身邊的朋友都有很大的好處，那么急性左心衰的臨床表現(xiàn)出什么呢？

⑴呼吸困難：呼吸困難是左心衰竭較早出現(xiàn)的主要癥狀。

1)勞力性呼吸困難：呼吸困難最先僅發(fā)生在重體力活動(dòng)時(shí)，休息時(shí)可自行緩解。正常人和心衰病人勞力性呼吸困難之間主要差別在于后者在正常人活動(dòng)量時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸困

急性左心衰竭

難的加重。隨左室功能不全加重，引起呼吸困難的勞力強(qiáng)度逐步下降。

2)夜間陣發(fā)性呼吸困難：陣發(fā)性呼吸困難常在夜間發(fā)作。病人突然醒來，感到嚴(yán)重的窒息感和恐怖感，并迅速坐起，需30min或更長時(shí)間后方能緩解。通常伴有兩肺哮鳴音，稱為心源性哮喘。其發(fā)生的可能機(jī)制與臥床后間質(zhì)液體重吸收和回心血量增加、睡眠時(shí)迷走神經(jīng)張力增高，使小支氣管痙攣及臥位時(shí)膈肌抬高，肺活量減少等因素有關(guān)。它是急性左心衰竭肺淤血或慢性肺淤血急性加劇的臨床表現(xiàn)。陣發(fā)性呼吸困難分兩類：

①急性左心衰竭引起的，以左心衰竭為主，較多見。

②二尖瓣狹窄所引起的，以左心房衰竭為主。但臨床表現(xiàn)兩者相同。典型者均發(fā)生在夜間平臥后或熟睡數(shù)小時(shí)后突然憋醒，被迫坐起，呼吸急促或伴有咳嗽。輕者，坐起后數(shù)分鐘可緩解;重者伴咳嗽、咳泡沫痰和哮喘，稱為心源性哮喘。陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機(jī)制是睡眠1～2h 后，身體水腫液被逐漸吸收，靜脈回流增加，使患者心臟容量負(fù)荷加重，夜間睡眠時(shí)呼吸中樞不敏感，待肺部淤血和缺血達(dá)到一定程度時(shí)才出現(xiàn)急促的呼吸。心源性哮喘發(fā)作時(shí)，動(dòng)脈壓升高，肺動(dòng)脈壓和毛細(xì)血管壓也升高，如果升高的動(dòng)脈壓突然下降則是惡兆。

3)端坐呼吸：臥位時(shí)很快出現(xiàn)呼吸困難，常在臥位1-2min出現(xiàn)，需用枕頭抬高頭部。臥位時(shí)回心血量增加，左心衰竭使左室舒張末期壓力增高，從而肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓進(jìn)一步升高，引起間質(zhì)性肺水腫，降低肺順應(yīng)性，增加呼吸阻力而加重呼吸困難。

是急性左心衰竭的特有體征。表現(xiàn)為平臥時(shí)呼吸急促，斜臥位時(shí)癥狀可明顯緩解。嚴(yán)重時(shí)患者被迫采取半坐位或坐位，故稱端坐呼吸。最嚴(yán)重的病例，常坐在床邊或靠背椅上，兩腿下垂，上身向前彎曲，借以增強(qiáng)呼吸肌的作用。這是一種減輕肺淤血的代償機(jī)制。正常人平臥時(shí)，肺活量平均下降5%，而端坐呼吸的患者，平臥時(shí)肺活量平均下降25%，說明肺淤血和肺僵硬度更為加重。

上面為大家講述了有關(guān)于，急性左心衰的臨床表現(xiàn)，希望這些醫(yī)學(xué)知識(shí)給大家一個(gè)很大的幫助，人們看到了這些描述應(yīng)該對(duì)這個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)有所的了解和認(rèn)識(shí)，所以當(dāng)周圍有一些人們出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，就積極的找到治愈的辦法，幫助他們盡快的恢復(fù)自己的身體健康。