?胸腔積液的治療方法有哪些？

近年來，越來越多的人們被胸腔積液這種疾病影響著身體健康，該怎樣治療這種疾病？一定不少人都想要知道這個問題的答案。醫(yī)生通過下面的內(nèi)容告訴了我們胸腔積液的治療方法有哪些，一起來看看吧。

1、惡性胸腔積液的治療

惡性胸腔積液增長迅速，常引起壓迫性肺不張和限制性通氣功能障礙，縱隔移位及回心血量減少，從而影響呼吸循環(huán)功能，嚴(yán)重威脅患者生命。所以，在全身治療的同時應(yīng)給予積極的胸腔局部治療。

局部治療主要包括3個面：

(1)胸腔抽液與閉式引流：大多數(shù)患者單純抽液只能暫時緩解癥狀，一次大量抽液后肺功能改善并不明顯，如抽液量過大或過快，還可能引起縱隔擺動和肺復(fù)張后肺水腫而危及生命。此外，反復(fù)抽液由于蛋白的大量丟失而加重患者消耗。閉式引流(最好用套式穿刺針導(dǎo)入硅膠管)可以少量緩慢排液或間歇少量排液比較安全，引流排液比較徹底。

(2)胸腔局部化療：注藥前應(yīng)盡量排盡胸液或閉式引流，待胸液大部分排出后注入藥物，然后夾管，24～48h后拔管。化療藥物可根據(jù)癌細(xì)胞類型選擇，常用的有順鉑(DDP)50～80mg，絲裂霉素C(MMC)10～20mg，多柔比星(阿霉素)30mg，氟尿嘧啶750～1000mg。將選用的藥物溶于20～40ml生理鹽水中注入胸腔，繼之再注入地塞米松5～10mg，注藥后至少臥床2h，并每5～10分鐘轉(zhuǎn)動體位1次。

局部還可以采用免疫調(diào)節(jié)劑，常用的藥物有短小棒狀桿菌(CP)7mg或阿地白介素(白介素-2，IL-2)1萬U+生理鹽水40～60ml

胸腔內(nèi)注入，緩解率可達(dá)90%左右。

(3)胸膜粘連術(shù)：胸液復(fù)長迅速，或局部化療效果欠佳，或全身化療骨髓抑制明顯而難以同時局部化療者，可以考慮行胸膜粘連術(shù)。一般注藥后24～36h引流液開始逐漸減少，于第4天左右胸液消退，粘連術(shù)的有效率為50%～70%。

2.結(jié)核性胸膜炎

治療原則為全身抗結(jié)核藥物治療加上胸腔穿刺抽液。抽液宜分次進(jìn)行，盡量抽盡胸液，殘留積液易導(dǎo)致胸膜肥厚粘連或形成包裹性積液。多數(shù)學(xué)者主張治療1周后仍有發(fā)熱者應(yīng)加用潑尼松，5～10mg，3次/d，退熱后即減量，總療程為1個月。胸腔局部一般不宜注射抗結(jié)核藥，它可能促使形成包裹性積液。

3.病毒性胸膜炎？它通常是少量的自限性積液，無需抽液。若系中多量積液，則在抗病毒治療的同時行胸腔抽液以緩解壓迫癥狀。

4.包裹性胸腔積液？小的包裹性積液一般無需特殊處理。較大的或多發(fā)的包裹性積液，可以在CT或超聲指導(dǎo)下采用套式穿刺針導(dǎo)入引流管，負(fù)壓吸引有助于積液腔閉合和肺復(fù)張。

看了上面的內(nèi)容以后你知道胸腔積液的治療方法有哪些了嗎？醫(yī)生為我們介紹的那么詳細(xì)，相信大家一定都有所了解了吧，如果大家還有什么不懂的地方，可以隨時咨詢我們的專家哦。