頭暈頭痛可能是抑郁癥

頭痛、頭暈、疲乏、失眠、頸椎痛、消化道不適，為什么同時會有這么多種不適？神經內科專家表示，這可能是得了抑郁癥。這到底是為什么呢？

這些癥狀可能是抑郁癥引發

這些不舒服都是抑郁癥非常常見的軀體癥狀，65%的病人都會有，并且他們不會感覺到心理上的疾病：有些患者可能說自己有漂浮的感覺，或者頭痛有嚴重的緊縮感，像是腦袋被箍住一樣；睡眠障礙、疲乏也是最常見的癥狀。往往很多人認為，諸多不舒服、失眠會導致患者精神壓力越來越大，導致抑郁，實際上因果是被顛倒了。只是針對頭痛、失眠對癥治療，會造成對患者情緒障礙的漏診。

專家指出，抑郁癥造成的頭痛與神經內科疾病造成的癥狀有一定的區別，抑郁的頭痛沒有規律，長為持續性、游走性的頭痛，如果排除了顱內占位、感染，就要考慮到這是由于抑郁癥造成的頭痛。從機理上說，5-HT(五羥色胺)在偏頭痛發病中具有重要的作用，而5-HT降低與抑郁癥發病有關，因此抑郁癥是頭痛的影響因素，可能加重頭痛，頭痛也可能是抑郁癥的長期后遺癥之一。另外，耳鳴、頸背部疼痛也是抑郁癥常見癥狀之一，如果影像學檢查沒有發現病變，這也可能是抑郁、焦慮引起的癥狀，并不是腦血管硬化、頸椎病。

抑郁癥有哪些表現？

輕度抑郁、焦慮使人心境低落，興趣和愉快感喪失。隨著疾病進程的加重，則會追加腦功能抑制和精神運動抑制，主要表現為思維功能、行動功能和社會功能下降，從而影響患者的認知、工作和社交等，嚴重者可能會出現自殺企圖和行為。

對此，專家表示：“抑郁癥與其他軀體疾病一樣，都是軀體疾病，需要積極治療的。通過正規醫療機構的規范治療，大多數患者是可以實現臨床治愈的。然而目前抑郁癥在我國的診療狀況不容樂觀，對其缺乏正確的認知是導致就診率低下的主要原因。眾多患者對抑郁癥和焦慮障礙具有強烈的“病恥感”，多采取心理抵觸和回避的態度，延誤診治時機，導致病情加重，不僅加重自身的痛苦和危險，還會增加家庭的負擔。”

抑郁癥怎么辦？

目前，臨床中常用的抑郁/焦慮治療方案有藥物治療、心理治療等方法。其中，以藥物治療為主，也是臨床最常見、使用最廣泛的手段。心理治療可輔助協同藥物治療，改善正在接受抗抑郁/焦慮藥治療患者對服藥的依從性，預防抑郁癥的復發。

然而，在現有的抑郁/焦慮患者中，只有不到3%的人接受了相關的藥物治療。同時，也存在部分患者對藥物治療抑郁/焦慮存在一定的誤區，擔心藥物成癮、藥物副作用等問題，沒有嚴格按照醫生叮囑規范用藥。對此，哈爾濱市第一專科醫院張聰沛教授指出：“在藥物選擇和使用上，醫生會嚴格按照指南規范使用抗抑郁劑，同時兼顧藥物的療效與安全性，選擇廣譜，有效安全的藥物，藥物相互作用少，有效改善情緒和軀體癥狀。”

需要強調的是，抗抑郁藥的起效時間一般為1—2周，患者不要過于心急，以至于藥物還未起效，就認為藥物療效不佳，繼而頻繁換藥或過早地減藥或停藥。如果用藥劑量和療程不充分，會導致癥狀緩解不徹底，復發頻繁，最終演變成難治性抑郁癥。患者在治療過程中，應遵醫囑足量足療程服藥治療，不擅自減藥、停藥，治療過程中遇到問題多與醫生溝通。