千萬不要把甲減當作春困

一到春天，不少人都會感覺特別容易犯困，眼皮好像總粘在一起，沒精打采的。這樣的情緒很多人都認為是春困。但是，中山大學孫逸仙紀念醫院內科吳裕丹副教授提醒說，甲狀腺功能減退癥也有類似春困的癥狀，都會感覺懶洋洋，提不起精神，千萬不要把甲減當作春困，耽誤治療時機。

15人中就有一名患有甲減

吳裕丹副教授說，甲狀腺功能減退癥，簡稱甲減，是由于甲狀腺激素不足或缺乏或機體對其不反應所導致機體整體代謝活動下降而引起的一種內分泌病。嬰幼兒起病主要影響大腦發育、骨骼生長，導致智力障礙和身材矮小等異常，又稱呆小病或克汀病。成年發病者稱成人甲減，重度甲減又稱黏液性水腫。根據2010年8月中華醫學會內分泌學分會發布的中國首次城市社區甲狀腺疾病流行病學調查數據顯示每15人中有1位甲減，患病率為6.5%。

懶洋洋或是甲減作怪

甲減的表現比較隱蔽，很多人都難以將懶洋洋同此病聯想起來。因此，近98%的甲減患者，不知自己有病。這個病主要表現為面部表情遲鈍，聲音嘶啞，講話節奏慢，對很多事情都提不起興趣，經常犯困，如同冷面人一樣;有的人也會出現面部和眶周腫脹，身體腫脹，體重增加，外星人羅納爾多就是一個典型病例。有的人則會明顯怕冷，甚至大熱天都穿著厚厚的衣服。除此之外，甲減的癥狀還有：眼瞼下垂、毛發稀疏、皮膚干燥、粗糙、腹脹、便秘、心率慢、肌肉軟弱無力、疼痛、強直，可伴有關節病變如慢性關節炎等等。如果這段時間內發現自己容易健忘并顯示智能損害，甚至脾氣大便，或者特別抑郁或者特別狂躁，那么都可能是甲減作祟。患有甲減的女性還會出現月經過多、久病閉經、不育等，而男性則會發覺自己陽萎和性欲減退。如果是幼兒則表現為身材矮小，智慧低下，性發育延遲。

甲減不用怕，治療效果好

吳裕丹副教授說，甲減最常見原因是自身免疫性疾病，其次是治療后甲減，，尤其因甲狀腺功能亢進而進行放射性碘和外科治療，另外也可見藥物過度治療所致，但這種狀況隨著終止治療后甲狀腺功能可得到恢復。

吳裕丹副教授介紹，醫生可以通過簡單的血液促甲狀腺激素水平（TSH）以及T3、T4測試，就能夠確定患者是否存在甲狀腺功能異常。計劃懷孕的育齡婦女一定在受孕或妊娠前3個月檢測血液促甲狀腺激素水平。35歲以上的女性也應定期檢測。還可根據以下的表格去做自查，如果發現自己同時擁有五個以上癥狀，那么就應當去醫院進行檢查。

不過，雖然甲減的發病率這么高，也會帶來這么多壞處，但患者也無須過度恐慌，因為甲減不但屬于可治療疾病，而且還是目前治療效果最好的內分泌疾病。重要的就是早發現早治療。如果患有甲減，只要服用人工合成的甲狀腺素就可以了，治療起來簡單有效且費用低廉。由于甲狀腺的破壞是不可逆的，所以患者必須終生服藥。另外甲減的治療屬于生理性替代，對孩子沒有什么影響，整個懷孕、哺乳期間都可以繼續治療。患者若得到了有效的治療，使疾病得到了控制，可以如同正常人一樣地幸福生活。

附：甲狀腺功能自我檢查表

乏力，常常犯困，體力精力都常不支;

思維遲鈍，注意力不集中，記憶力下降，反應變慢;

體重增加;

皮膚變得干燥，指甲變得很脆、灰白、易折斷;

怕冷（即使其他人都覺得很舒服的時候也是如此）;

容易有許多負面的想法，總感到情緒低落抑郁;

經常腹脹，還會便秘;

肌肉和骨骼僵硬疼痛，手足麻木;

血壓常偏低或心跳變慢;

膽固醇水平增高;

有了上述表現的5個或以上就應該去醫院檢查。

如果你的回答有5項或五項以上為“是”，請到醫院的內分泌科就診并進行TSH（促甲狀腺素）的血液實驗。