很多人聽(tīng)到結(jié)核病都很恐懼，是的，就是因?yàn)榻Y(jié)核病是傳染性疾病。通過(guò)空氣的傳播，傳播速度非常快。而且很難治愈，一直要用藥物控制，結(jié)合病人也有相關(guān)的保護(hù)政策。結(jié)核病癥狀有哪些？結(jié)核病的治療方法有哪些？結(jié)核病的預(yù)防方法？

結(jié)核病

結(jié)核病是結(jié)合桿菌引起的慢性傳染病。結(jié)核桿菌侵入人體各個(gè)器官，肺部是主要侵犯器官，因此稱為結(jié)核病。

結(jié)核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。潛伏期4～8周。其中80%發(fā)生在肺部，其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發(fā)感染。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者。

隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播，結(jié)核病發(fā)病率越發(fā)強(qiáng)烈。除少數(shù)發(fā)病急促外，臨床上多呈慢性過(guò)程。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)

1.結(jié)核病是有較密切的結(jié)核病接觸史，多為低熱、發(fā)汗、無(wú)力等，呼吸道癥狀多為咳嗽、胸痛等，重者呼吸困難。

2.體征肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異，早期、小范圍的結(jié)核不易查到陽(yáng)性體征，病變范圍較廣者叩診呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結(jié)核形成纖維化，局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結(jié)核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔積液時(shí)，胸壁飽滿，叩診濁實(shí)，語(yǔ)顫和呼吸音減低或消失。

3.肺結(jié)核的分型和分期

(1)肺結(jié)核分型

①原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型) 肺內(nèi)滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大的啞鈴狀改變的原發(fā)綜合征，兒童多見(jiàn)，或僅表現(xiàn)為肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大。

②血型播散型肺結(jié)核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺結(jié)核和慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核兩型。

急性粟粒型肺結(jié)核

兩個(gè)肺上有粒粒大小的陰影，大小密度相同，分撒均勻，隨著病期擴(kuò)展，也可互相融合。

慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核

兩肺出現(xiàn)大小不一、新舊病變不同，分布不均勻，邊緣模糊或銳利的結(jié)節(jié)和索條陰影。

③繼發(fā)型肺結(jié)核(Ⅲ型) 本型中包括病變以增殖為主、浸潤(rùn)病變?yōu)橹鳌⒏衫也∽優(yōu)橹骰蚩斩礊橹鞯亩喾N改變。浸潤(rùn)型肺結(jié)核：X線常為云絮狀或小片狀浸潤(rùn)陰影，邊緣模糊(滲出性)或結(jié)節(jié)、索條狀(增殖性)病變，大片實(shí)變或球形病變(干酪性—可見(jiàn)空洞)或鈣化;慢性纖維空洞型肺結(jié)核：多在兩肺上部，亦為單側(cè)，大量纖維增生，其中空洞形成，呈破棉絮狀，肺組織收縮，肺門上提，肺門影呈“垂柳樣”改變，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代償性肺氣腫。

④結(jié)核性胸膜炎(Ⅳ型) 病側(cè)胸腔積液，小量為肋膈角變淺，中等量以上積液為致密陰影，上緣呈弧形。

(2)分期

①進(jìn)展期

新發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核，隨訪中病灶增多增大，出現(xiàn)空洞或空洞擴(kuò)大，痰菌檢查轉(zhuǎn)陽(yáng)性，發(fā)熱等臨床癥狀加重。

②好轉(zhuǎn)期

隨訪中病灶吸收好轉(zhuǎn)，空洞縮小或消失，痰菌轉(zhuǎn)陰，臨床癥狀改善。

③穩(wěn)定期

空洞消失，病灶穩(wěn)定，痰菌持續(xù)轉(zhuǎn)陰性(1個(gè)月1次)達(dá)6個(gè)月以上;或空洞仍然存在，痰菌連續(xù)轉(zhuǎn)陰1年以上。

治療

1.藥物治療

藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對(duì)于每個(gè)具體患者，則為達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施，合理化治療是指對(duì)活動(dòng)性結(jié)核病堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。

(1)早期治療

一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即用藥治療。

(2)聯(lián)用

根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn)，聯(lián)合兩種以上藥物，以增強(qiáng)與確保療效。

(3)適量

根據(jù)不同病情及不同個(gè)體規(guī)定不同給藥劑量。

(4)規(guī)律

患者必須嚴(yán)格按照治療方案規(guī)定的用藥方法，有規(guī)律地堅(jiān)持治療，不可隨意更改方案或無(wú)故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥。

手術(shù)適應(yīng)證如下

(1)空洞性肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證。

(2)結(jié)核球手術(shù)適應(yīng)證。

(3)毀損肺手術(shù)適應(yīng)證 經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療仍有排菌、咯血及繼發(fā)感染者。

(4)肺門縱隔淋巴結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證。

(5)大咯血急診手術(shù)適應(yīng)證。

預(yù)防

1.控制傳染源及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療。

2.切斷傳播途徑注意開(kāi)窗通風(fēng)，注意消毒。

3.保護(hù)易感人群接種卡介苗，注意鍛煉身體，提高自身抵抗力。

結(jié)語(yǔ)：結(jié)核病的治愈的方法寥寥無(wú)幾，一旦患上了結(jié)核病，就會(huì)給家人及身邊的朋友帶來(lái)很大的傷害。所以結(jié)核病以預(yù)防為主，盡量少出行在人流量大而且密集的場(chǎng)合。盡早為家人接種疫苗，家里保持清潔，經(jīng)常消毒打掃，保持室內(nèi)空氣流通。一旦發(fā)現(xiàn)要立即到醫(yī)院治療。