食管賁門失馳緩癥的治療方法
賁門是我們胃部和食管的交界處，也是特別敏感的一個(gè)部位，往往由于我們的一些飲食習(xí)慣，以及不良生生活習(xí)慣，特別容易導(dǎo)致賁門出現(xiàn)一些疾病，其中食管賁門失弛緩癥就是最為常見的一種疾病，它對(duì)我們的身體健康特別不利，而且也會(huì)讓我們整個(gè)人出現(xiàn)吞咽困難或者胸骨后疼痛這樣的癥狀，如果不及時(shí)治療會(huì)影響著我們的正常生活，下面一起了解一下食管賁門失弛緩癥的治療方法。
食管賁門失馳緩癥的治療方法
治療失弛緩癥的目的是松解食管下括約肌不松弛發(fā)生的梗阻，以改善食管排空，沒有任何內(nèi)，外科方法能治愈此病，現(xiàn)在治療的方法應(yīng)認(rèn)為是姑息療法，迄今內(nèi)科治療應(yīng)用平滑肌抑制劑，擴(kuò)張治療用強(qiáng)力牽伸，手術(shù)用食管肌層切開術(shù)，切斷食管的環(huán)形肌。
1.內(nèi)科治療：藥物治療的效果持續(xù)甚短，并不理想，對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備及拒絕或不適于做擴(kuò)張術(shù)及外科手術(shù)者，可能有一些作用，抗膽堿能制劑能降低括約肌壓力及改善食管排空，但在臨床應(yīng)用中效果并不理想，硝酸異山梨酯(消心痛)及硝苯地平(心痛定)能降低食管下括約肌的張力，而解除吞咽困難，某些手術(shù)高危病人可試用，對(duì)早期賁門痙變病人應(yīng)解釋病情，安定情緒，少食多餐，細(xì)嚼慢咽，并服用鎮(zhèn)靜解痙藥物，如口服1%普魯卡因溶液，舌下含硝基甘油片，以及近年試用的鈣抗拮劑硝苯吡啶(nifedipine)等可緩解癥狀，為防止睡眠時(shí)食物溢流入呼吸道，可用高枕或墊高床頭，必要時(shí)入睡前灌洗食管。
2.擴(kuò)張治療：少數(shù)病人尚有併發(fā)食管穿孔的危險(xiǎn)，目前食管下段擴(kuò)張術(shù)僅適用于禁忌手術(shù)或拒絕手術(shù)且食管尚未高度擴(kuò)大的較早期病例，也可作為初期處理，擴(kuò)張失敗再行手術(shù)治療，因?yàn)閿U(kuò)張效果短，須多次擴(kuò)張，現(xiàn)多被手術(shù)治療代替，使用擴(kuò)張的器械有機(jī)械，靜水囊，氣囊及鋇囊，擴(kuò)張前夕或在檢查前幾小時(shí)，病人禁食，食管內(nèi)有殘?jiān)邞?yīng)予清除或沖洗清潔，最好在食管鏡檢查后立即擴(kuò)張，擴(kuò)張術(shù)在透視監(jiān)測(cè)下施行，擴(kuò)張不論用靛水囊，氣囊或鋇囊使食管胃交界部擴(kuò)張至4cm直徑左右，于賁門內(nèi)置入頂端帶囊導(dǎo)管后，于囊內(nèi)注入水，鋇劑或水銀使囊擴(kuò)張，然后強(qiáng)力拉出，使肌纖維斷裂可擴(kuò)大食管下端狹窄的管腔，約2/3病人療效良好，但需重復(fù)進(jìn)行擴(kuò)張術(shù)，強(qiáng)力擴(kuò)張發(fā)生的并發(fā)癥有術(shù)后胸骨下疼痛，食管穿孔，出血，氣管支氣管誤吸及胃食管反流，后期發(fā)生食管炎。
3.手術(shù)治療：經(jīng)保守治療效果不明顯，食管擴(kuò)張及屈曲明顯，擴(kuò)張器置入有困難并有危險(xiǎn)，合并其他病理改變?nèi)珉跎享遥芽尊藁驊岩砂┠[，并曾行擴(kuò)張治療失敗或曾穿孔，或黏膜裂傷，或?qū)е挛甘彻芊戳鞑l(fā)生食管炎，都應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，癥狀嚴(yán)重而不愿做食管擴(kuò)張，亦可施行手術(shù)以改善癥狀。
多年來，失弛緩癥治療有很多手術(shù)方法，這些方法包括縮窄擴(kuò)大的食管，縮短屈曲延長(zhǎng)的食管，手術(shù)擴(kuò)張食管胃結(jié)合部，食管胃部分切除吻合或轉(zhuǎn)流手術(shù)，切除或不切除賁門的成形術(shù)及食管肌層切開術(shù)，食管肌層切開術(shù)，或其一種改良或是最成功及廣泛用治療失弛緩癥的手術(shù)，管肌層切開及膈肌瓣成形術(shù)或食管胃底固定術(shù)，可經(jīng)胸部或腹部途徑施行，一般認(rèn)為經(jīng)胸途徑較好，但在老年及體弱病人，經(jīng)腹途徑危險(xiǎn)性較小和操作亦快，若需同時(shí)行其他手術(shù)切除膈上憩室或修補(bǔ)裂孔疝，或同時(shí)做抗反流手術(shù)者，應(yīng)經(jīng)胸部途徑。
上面就是對(duì)食管賁門失弛緩癥的治療方法介紹，通過了解之后我們知道它的治療是至關(guān)重要的，所以出現(xiàn)這樣的疾病我們一定要選擇正確的治療方法，并到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療，同時(shí)我們?cè)谏钪幸惨欢ㄒ⒁怙嬍沉?xí)慣，不要總是暴飲暴食或者不按時(shí)用餐，一定要養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣。
