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反流性食管炎怎么分級?

2017-04-19 11:32:57  來源:360常識網   熱度:
導語:我想大家對反流性胃炎的了解都是很少的,反流性胃炎分成很多種級別,從0級到V級,嚴重程度不一樣所劃分的級別也是不一樣的。得了反流性食管

我想大家對反流性胃炎的了解都是很少的,反流性胃炎分成很多種級別,從0級到V級,嚴重程度不一樣所劃分的級別也是不一樣的。得了反流性食管炎會出現吞咽難吞的現象,一般都會伴有疼痛感覺,并且胸前會有燒傷灼熱的感覺,甚至在吃飯后會出現食物逆流的現象,那么接下來小編就跟大家說說反流性食管炎到底怎么劃分級別。

反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指腸內容物反流入食管,胃食管反流分為生理性和病理性兩種。生理性胃食管反流見于正常人,無臨床意義,若反流較正常人發生頻繁,不能及時清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、膽汁,胰液,就會引起食管粘膜的炎癥、糜爛,潰瘍和纖維化等病變,屬于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的癥狀易與消化性潰瘍相混淆,易被誤診。

最近Tytgat提出修正,他認為淺表糜爛列人Ⅰ級病變不合適,Barrett食管在各級中均可見,不宜單獨列入Ⅳ級中。他結合文獻中幾個分類建議,提出新的分級標準如下:

0級:無反流引起食管黏膜損害的證據,食管鱗狀、柱狀上皮連接處(SCMJ)清晰,無易脆的證據,食管遠端黏膜光滑并有光澤。

Ⅰ級:SCMJ食管胃連接處或齒狀線(Z線)處有輕度斑片狀或較彌漫的紅斑,SCMJ輕度模糊、輕度易脆,食管遠端黏膜失去光澤,但這些常并不能解釋為反流引起的黏膜損害的特征,無黏膜破壞的表現。

Ⅱ級:一個或少數幾個較分散的紅點狀或條狀淺表糜爛,伴有或不伴有白色黏性分泌物,這種線型糜爛通常是小的且常常在食管黏膜皺襞嵴上,損害面小于SCMJ上方5cm以內食管面積的10%。

Ⅲ級:融合的但不是環繞食管的糜爛面(無論是長徑還是橫徑),其上有分泌物覆蓋或腐痂形成,累及面小于食管遠端5cm以內食管面積的50%。Ⅳ級:在SCMJ處有環繞食管的糜爛面及滲出物,不論其占食管遠端面積的大小。

Ⅴ級:食管內任何部位的潰瘍或不同程度的狹窄。

如果得了反流性食管炎飲食方面一定要引起高度重視,不能暴飲暴食,飲食一定要控制好,最好是少食多餐,這樣可以減少食物的逆流,不要吃太多高脂肪的東西以免造成逆流的現象,平時不能吃刺激性的食物,尤其是煙和酒都是不能吃的,煙里面含有大量的尼古丁,抽煙對身體的傷害是很大的。

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