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青霉素的副作用有哪些?

2017-05-24 07:33:27  來源:360常識網   熱度:
導語:醫學上經常會使用青霉素來治療疾病,但是用青霉素的方法必須要正確,另外有的人是不適合使用的,因為青霉素會有很多副作用,這些副作用對人

醫學上經常會使用青霉素來治療疾病,但是用青霉素的方法必須要正確,另外有的人是不適合使用的,因為青霉素會有很多副作用,這些副作用對人體傷害較大,所以使用青霉素必須要謹慎。

1、過敏反應:青霉素過敏反應較常見,在各種藥物中居首位。嚴重的過敏反應為過敏性休克(Ⅰ型變態反應)發生率為0.004%~0.015%,Ⅱ型變態反應為溶血性貧血、藥疹、接觸性皮炎、間質性腎炎、哮喘發作等,Ⅲ型變態反應即血清病型反應亦較常見,發生率為1%~7%。過敏性休克不及時搶救者,病死率高。因此,一旦發生必須就地搶救,立即給病人肌注0.1%腎上腺素0.5~1ml,必要時以5%葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋作靜脈注射,臨床表現無改善者,半小時后重復一次。心跳停止者,腎上腺素可作心內注射。同時靜脈滴注大劑量腎上腺皮質激素,并補充血容量;血壓持久不升者給予多巴胺等血管活性藥。亦可考慮采用抗組胺藥以減輕蕁麻疹。有呼吸困難者予氧氣吸入或人工呼吸,喉頭水腫明顯者應及時作氣管切開。青霉素酶應用意義不大。

2、毒性反應:青霉素毒性反應較少見,肌注區可發生周圍神經炎。鞘內注射超過2萬單位或靜脈滴注大劑量青霉素可引起肌肉陣攣、抽搐、昏迷等反應(青霉素腦?。?,多見于嬰兒、老年人和腎功能減退的病人。青霉素偶可致精神病發作,應用普魯卡因青霉素后個別病人可出現焦慮、發熱、呼吸急促、高血壓、心率快、幻覺、抽搐、昏迷等。此反應發生機制不明。

3、二重感染:用青霉素治療期間可出現耐青霉素金葡菌、革蘭陰性桿菌或白念珠菌感染,念珠菌過度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。

4、高鉀血癥(低鉀血癥)與高鈉血癥:如靜脈給予大量青霉素鉀時,可發生高鉀血癥或鉀中毒反應。大劑量給予青霉素鈉,尤其是對腎功能減退或心功能不全病人,可造成高鈉血癥。每日給予病人1億單位青霉素鈉后,少數病人可出現低鉀血癥、代謝性堿中毒和高鈉血癥。

5、赫氏反應和治療矛盾:用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病或其他感染時可有癥狀加劇現象,稱赫氏反應,系大量病原體被殺滅引起的全身反應。治療矛盾也見于梅毒病人,系由于治療后梅毒病灶消失過快,但組織修補較慢,或纖維組織收縮,妨礙器官功能所致。

6、獸醫臨床上的過敏一般較輕,主要表現為流汗、興奮、不安、肌肉震顫、呼吸困難、心率加快、站立不穩、有時見蕁麻疹、眼瞼和面部水腫,陰門和直腸腫脹和無菌性蜂窩織炎、嚴重時休克甚至死亡。

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