?治療慢性腎衰竭用什么方法

腎臟是我們人體非常重要的一個器官，腎臟承擔著我們人體許多重大的活動或者說是四肢運動，所以一般人都是會很好地保護自己的腎臟的。不過有些時候并不是自己可以控制的，所以我們的腎臟器官在很多時候都會受到疾病的危害，慢性腎衰竭就是其中的一種，也是比較常見的一種。那么，治療慢性腎衰竭用什么方法呢？

說到慢性腎衰竭這種疾病，也許有很多朋友會感到很陌生。不過慢性腎衰竭在我們人體上的發病率確實是挺高的，所以患上慢性腎衰竭之后，就必須及時有效地進行治療才行。那么，針對這種情況，下面就來詳細地介紹一下關于治療慢性腎衰竭的方法。

慢性腎衰竭（CRF）是指各種原因造成慢性進行性腎實質損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現以代謝產物潴留，水、電解質、酸堿平衡失調，全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征。

藥物治療

CRF藥物治療的目的包括：①緩解CRF癥狀，減輕或消除病人痛苦， 提高生活質量；②延緩CRF病程的進展，防止其進行性加重；③防治并發癥，提高生存率。

1.糾正酸中毒和水、電解質紊亂

（1）糾正代謝性中毒 代謝性酸中毒的處理，主要為口服碳酸氫鈉（NaHCO3）。中、重度病人必要時可靜脈輸入，在72小時或更長時間后基本糾正酸中毒。對有明顯心功能衰竭的病人，要防止NaHCO3輸入總量過多，輸入速度宜慢，以免使心臟負荷加重甚至心功能衰竭加重。

（2）水鈉紊亂的防治 適當限制鈉攝入量，一般NaCl的攝入量應不超過6～8g/d。有明顯水腫、高血壓者，鈉攝入量一般為2～3g/d（NaCl攝入量5～7g/d），個別嚴重病例可限制為1～2g/d（NaCl 2.5～5g）。也可根據需要應用襻利尿劑（呋塞米、布美他尼等），噻嗪類利尿劑及貯鉀利尿劑對CRF病（Scr >220μmol/L）療效甚差，不宜應用。對急性心功能衰竭嚴重肺水腫者，需及時給單純超濾、持續性血液濾過（如連續性靜脈-靜脈血液濾過）。

對慢性腎衰病人輕、中度低鈉血癥，一般不必積極處理，而應分析其不同原因，只對真性缺鈉者謹慎地進行補充鈉鹽。對嚴重缺鈉的低鈉血癥者，也應有步驟地逐漸糾正低鈉狀態。

（3）高鉀血癥的防治 腎衰竭病人易發生高鉀血癥，尤其是血清鉀水平>5.5mmol/L時，則應更嚴格地限制鉀攝入。在限制鉀攝入的同時，還應注意及時糾正酸中毒，并適當應用利尿劑（呋塞米、布美他尼等），增加尿鉀排出，以有效防止高鉀血癥發生。

對已有高鉀血癥的病人，除限制鉀攝入外，還應采取以下各項措施：①積極糾正酸中毒，必要時（血鉀>6mmol/L）可靜滴碳酸氫鈉。②給予襻利尿劑：最好靜脈或肌肉注射呋塞米或布美他尼。③應用葡萄糖-胰島素溶液輸入。④口服降鉀樹脂：以聚苯乙烯磺酸鈣更為適用，因為離子交換過程中只釋放離鈣，不釋放出鈉，不致增加鈉負荷。⑤對嚴重高鉀血癥（血鉀>6.5mmol/L），且伴有少尿、利尿效果欠佳者，應及時給予血液透析治療。

2.高血壓的治療

對高血壓進行及時、合理的治療，不僅是為了控制高血壓的某些癥狀，而且是為了積極主動地保護靶器官（心、腎、腦等）。血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道拮抗劑、襻利尿劑、β-阻滯劑、血管擴張劑等均可應用，以ACEI、ARB、鈣拮抗劑的應用較為廣泛。透析前CRF病人的血壓應<130/80mmHg，維持透析病人血壓一般不超過140/90mmHg即可。

3.貧血的治療和紅細胞生成刺激劑（ESA）的應用

當血紅蛋白（Hb）<110g/L或紅細胞壓積（Hct）<33%時，應檢查貧血原因。如有缺鐵，應予補鐵治療，必要時可應用ESA治療，包括人類重組紅細胞生成素（rHuEPO）、達依泊丁等，直至Hb上升至110～120g/L。

由上可知，關于慢性腎衰竭的治療方法還是很多的，比較常見的就是藥物治療。針對一般的慢性腎衰竭，藥物治療還是比較有效的。不過當慢性腎衰竭發展到一定程度的時候，一般的藥物治療就不會有什么效果了。這時候人們往往選擇的就是手術治療或者其他的治療方法。