門脈高壓性胃病的治療

門脈高壓性胃病這種疾病對(duì)于患者的身體健康傷害是比較大的，患者應(yīng)該要及時(shí)的接受醫(yī)生的治療。對(duì)于門脈高壓性的治療我們一般是采用藥物治療的方法，這樣可以及時(shí)的控制病情。對(duì)于門脈高壓性胃病這種情況，我們可以采用心得安等藥物去治療它，同時(shí)患者應(yīng)該要注意自己的平時(shí)的飲食。

藥物治療

(1)普萘洛爾(心得安)：普萘洛爾能通過(guò)收縮內(nèi)臟小動(dòng)脈引起的門靜脈血流減少和門靜脈壓力下降，可獲得控制出血、改善內(nèi)鏡下胃黏膜病變及防止再出血的效果。動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，普萘洛爾能減輕門靜脈高壓時(shí)酒精引起的胃黏膜損害。對(duì)門靜脈高壓大鼠和肝硬化門靜脈高壓患者的研究均顯示，普萘洛爾是通過(guò)降低門靜脈壓力及胃黏膜血流量而起作用的。雙盲對(duì)照實(shí)驗(yàn)證實(shí)，普萘洛爾為目前預(yù)防PHG再出血的惟一藥物。也有些患者對(duì)普萘洛爾反應(yīng)差或無(wú)反應(yīng)。國(guó)外資料推薦的普萘洛爾初始劑量為10～20mg，2～3次/d，劑量逐漸增加到80～160mg/d，國(guó)外劑量一般偏大。國(guó)人的適宜劑量還需摸索，應(yīng)做到個(gè)體化，一般用藥后心率較用藥前減少25%為宜。PHG長(zhǎng)期應(yīng)用普萘洛爾治療者，若中斷藥物常可導(dǎo)致再出血，應(yīng)引起重視。

(2) 加壓素(血管加壓素)：垂體后葉素通過(guò)改善門靜脈血流動(dòng)力學(xué)的作用機(jī)制，控制出血。但這類藥物在改善門靜脈血流動(dòng)力學(xué)的同時(shí)，也減少胃黏膜血流灌注，降低血紅蛋白濃度和氧飽和度，導(dǎo)致胃黏膜缺血缺氧。因此，對(duì)于PHG出血，一般認(rèn)為以小劑量持續(xù)靜脈滴注為妥。近年合成的血管加壓素衍生物特利加壓素(三甘氨酸賴氨酸加壓素)有明顯減少內(nèi)臟血流量、降低門靜脈壓作用，副作用少，雖使胃黏膜血流量明顯降低，但氧飽和度下降輕微。

(3)生長(zhǎng)抑素：生長(zhǎng)抑素(施他寧)及其類似物奧曲肽(善寧)降低肝靜脈楔壓和胃黏膜血流量，可用于PHG出血的治療。生長(zhǎng)抑素、奧曲肽作用機(jī)制以間接作用為主，它們經(jīng)拮抗高血糖素等血管擴(kuò)張物質(zhì)，改善肝硬化門靜脈高壓時(shí)的高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)而起作用。

相信大家看了這篇文章介紹的門脈高壓性胃病的藥物治療，你們應(yīng)該都知道治療門脈高壓性胃病的藥物有哪些了。對(duì)于這些藥物我們建議患者應(yīng)該要根據(jù)醫(yī)生的建議去使用它，是藥三分毒，不是藥物用的越多越好的，希望患者可以注意一下。