食道有異物的術前術后護理

目前，食道有異物的治療方式有很多種，其中手術治療是最為重要的方式。大家所了解的手術治療，是各種治療方式當中最為難且損傷大的治療方式，所以比其他的治療放肆需要付出更多的精力，也需要更為細心。事實上也的確如此，為此我們一起來了解下食道有異物的術前術后護理。

食管異物術前護理

1．安撫患者，做好心理護理，使其保持平靜，解除其焦慮、恐懼心理。

2.并發癥及觀察. 尖銳、粗糙、不規則的異物，如不及時取出可繼發感染或食管穿孔。穿孔后可出現以下并發癥： （1）頸部皮下氣腫或縱膈縱膈氣腫。由于咽下的空氣經穿孔外溢，潛入頸部皮下組織或縱膈內。 （2）食管周圍炎。 （3）縱膈炎與膿腫。 （4）潰破大血管。 （5）氣管食管及食管狹窄。 （6）下呼吸道感染，如支氣管炎、支氣管肺炎、肺不張等。

3．了解患者身體的基本狀況，及異物的種類、大小、形狀和存留的時間，院外有無處理及有無嗆咳、咳血、便血等癥狀，禁食時間。

4．囑患者臥床休息，禁飲食。觀察患者有無大便潛血。對金屬類異物如假牙，患者應絕對臥床，防止異物活動刺傷大動脈引起大出血。

5．嚴密觀察患者病情變化，注意患者有無疼痛加劇、發熱及食管穿孔等并發癥的癥狀。

6．對異物嵌頓時間過長、合并感染、水與電解質紊亂者，首先遵醫囑應用有效抗生素，靜脈補液，給予鼻飼飲食，補充足夠的水分與營養，待炎癥控制、酸堿平衡紊亂糾正后，及時進行食管鏡異物取出術。

7．遵醫囑盡快完善各項術前檢查，并囑患者禁食、水6-8小時。

食管異物術后護理

1. 全麻術后患者取去枕平臥位6小時，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，以免嘔吐物誤吸入呼吸道發生窒息。

2. 與麻醉護士交接班，仔細詢問手術過程是否順利、異物是否取出、有無殘留異物。密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸的變化，注意有無頸部皮下氣腫、疼痛加劇、進食后嗆咳、胸悶等癥狀。

3. 取出異物后，無明顯的粘膜損傷，禁食6小時后遵醫囑給予流食或半流食1-2或2-3天后改普食，并口服抗生素或靜脈輸液抗炎治療，如異物存留時間較長(>24小時)，并為粗糙尖形異物，疑有食管黏膜損傷者，應鼻飼或禁食補液，疑有食管穿孔者須禁食、補液。

4.靜脈抗炎治療3~5天，直至感染消除

5. 如異物進入胃內，應向患者解釋清楚，解除思想顧慮，禁服導瀉藥，并注意觀察大便三日。可照常飲食，如異物排除仍有腹痛，應考慮請外科診治。

以上就是關于食道有異物的術前術后護理的介紹。這里需要提醒的是，兒童是食道有異物的高發人群，因此就需要在預防食道有異物上更上心。日常生活中，不論是兒童的飲食還是平時喜歡去玩的地方和東西，家長都需要注意做好預防措施，以免食道有異物發生。