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膝蓋前交叉韌帶損傷是怎么回事

2017-06-10 16:33:34  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:膝蓋前交叉韌帶損傷這是常見的損傷,對于這種損傷的認(rèn)知大家都知道是非常嚴(yán)重的。所以,膝蓋前交叉韌帶損傷的治療就需要特別的細(xì)致。但是,

膝蓋前交叉韌帶損傷這是常見的損傷,對于這種損傷的認(rèn)知大家都知道是非常嚴(yán)重的。所以,膝蓋前交叉韌帶損傷的治療就需要特別的細(xì)致。但是,很多人知道膝蓋前交叉韌帶損傷的治療很重要,卻依舊因?yàn)椴恢老ドw前交叉韌帶損傷是怎么回事而不知道該怎么治療。為此,我們一起來了解下膝蓋前交叉韌帶損傷是怎么回事。

易發(fā)人群

一、25歲以內(nèi)的專業(yè)運(yùn)動(dòng)員,18-35歲的非運(yùn)動(dòng)員;

二、男性發(fā)生率約為女性的2倍,但運(yùn)動(dòng)員中女性發(fā)生率高于男性;

三、一些特殊職業(yè)如軍人、舞蹈演員和雜技演員發(fā)病率高于一般人群。

疾病癥狀

新鮮和陳舊性的前十字韌帶斷裂在臨床表現(xiàn)上有所不同。

新鮮前十字韌帶斷裂主要表現(xiàn)為:

(1)韌帶撕裂時(shí)伴有撕裂聲和關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感,關(guān)節(jié)內(nèi)出血,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,多數(shù)不能繼續(xù)從事原來的運(yùn)動(dòng),甚至伸直和過屈活動(dòng)受限;

(2)查體時(shí)浮髕試驗(yàn)陽性,Lachman檢查松弛、無抵抗;

(3)膝關(guān)節(jié)核磁檢查提示:關(guān)節(jié)內(nèi)積血,前十字韌帶腫脹或連續(xù)性中斷,可以看到殘端,股骨髁間窩外側(cè)壁或股骨外髁后方和相對應(yīng)的脛骨平臺(tái)骨挫傷表現(xiàn)。 "

陳舊性前十字韌帶斷裂主要表現(xiàn)為:

(1)關(guān)節(jié)松弛不穩(wěn),患者在運(yùn)動(dòng)中有膝關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感或打軟腿,不能急停急轉(zhuǎn),不能用患腿單腿支撐;

(2)運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)容易反復(fù)扭傷,疼痛,造成半月板損傷后甚至出現(xiàn)反復(fù)交鎖;

(3)查體:Lachman檢查松弛無抵抗,前抽屜試驗(yàn)陽性;

(4)膝關(guān)節(jié)核磁檢查提示:前十字韌帶連續(xù)性中斷,可以看到殘端,股骨外髁和脛骨平臺(tái)骨挫傷表現(xiàn)。時(shí)間過久的,韌帶的形態(tài)消失,出現(xiàn)骨質(zhì)增生表現(xiàn)。

(5)KT1000、KT2000可以定量檢查膝關(guān)節(jié)前向移位的程度,與對側(cè)相比移動(dòng)大于3mm以上;

(6)反復(fù)扭傷的患者往往繼發(fā)關(guān)節(jié)軟骨和半月板損傷。

疾病治療急性期處理

(1)膝關(guān)節(jié)冰敷以便消腫止痛;

(2)關(guān)節(jié)制動(dòng),必要時(shí)加壓包扎,減少再出血;

(3)如沒有條件近期手術(shù),在腫痛減輕后,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和下肢肌力練習(xí);

(4)合并內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時(shí),要在損傷后10天內(nèi)限期行急診手術(shù)治療。如果存在關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的要在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍接近正常后再手術(shù)。 "

手術(shù)治療

前十字韌帶完全斷裂的最佳治療方案是手術(shù)重建前十字韌帶;

(1)手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是在術(shù)后三個(gè)月之內(nèi);

(2)關(guān)節(jié)鏡下前十字韌帶重建手術(shù)技術(shù)成熟,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快;

(3)目前重建前十字韌帶的手術(shù)方式包括:單束重建,雙束重建等;兩種手術(shù)臨床效果沒有明顯差異。

(4)重建前十字韌帶可以選用的移植物材料包括:自體材料,如腘繩肌腱、自體髕腱等,效果最佳。如果多根韌帶同時(shí)損傷可以考慮加用異體肌腱或人工韌帶等;

(5)重建前十字韌帶需要用到的固定材料包括:金屬界面螺釘、可吸收界面螺釘,EndoButton,Introfix等;

(5)合并內(nèi)側(cè)副韌帶損傷或半月板交鎖時(shí),要限期行急診手術(shù)治療。

9疾病預(yù)防(1)規(guī)范技術(shù)動(dòng)作;良好的體育道德,不采用犯規(guī)動(dòng)作。

(2)增加下肢肌肉力量練習(xí)和協(xié)調(diào)性練習(xí);

(3)佩戴必要的比賽護(hù)具;

(4)保持場地?zé)艄?、地面無安全隱患;

(5)防治疲勞訓(xùn)練和比賽。

以上就是關(guān)于膝蓋前交叉韌帶損傷是怎么回事。這里需要提醒的是,膝蓋前交叉韌帶損傷的情況需要長時(shí)間的休養(yǎng)才能徹底的治愈,同時(shí)在治療的時(shí)候,還需要避免運(yùn)動(dòng),尤其是激烈的運(yùn)動(dòng),這樣才能最終的康復(fù)。此外,飲食的調(diào)理也是需要同步在治療的時(shí)候。

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