膝關(guān)節(jié)炎的概念和病因

膝關(guān)節(jié)，大家都知道它在什么部位，它又起到多大的作用，我們平時的走路，做一些跑步，打球之類的運動都少不了膝關(guān)節(jié)的作用，它可以說是我們的支撐。

膝關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，又稱膝關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等。

病因

根據(jù)有無局部和全身致病因素，將膝關(guān)節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。

1.繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎

（1）機械性或解剖學(xué)異常 髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常，股骨頭骨骺滑脫、股骨頸異常、多發(fā)性骨骺發(fā)育不良、陳舊性骨折、半月板切除術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、急慢性損傷。

（2）炎癥性關(guān)節(jié)疾患化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病、貝赫切特綜合征、Paget病。

（3）代謝異常痛風(fēng)、Gaucher病、糖尿病、進行性肝豆?fàn)詈俗冃浴④浌氢}質(zhì)沉著癥、羥磷灰石結(jié)晶。

（4）內(nèi)分泌異常肢端肥大癥、性激素異常、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能減退伴黏液性水腫、腎上腺皮質(zhì)功能亢進。

（5）神經(jīng)性缺陷 周圍神經(jīng)炎、脊髓空洞癥、Charcot關(guān)節(jié)病。

2.原發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎

原發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎的病因尚不清楚，可能與高齡、女性、肥胖、職業(yè)性過度使用等因素有關(guān)。

2臨床表現(xiàn)

主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，常發(fā)生于晨間，活動后疼痛反而減輕，但如活動過多，疼痛又可加重。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬，常出現(xiàn)在早晨起床時或白天關(guān)節(jié)長時間保持一定體位后。檢查受累關(guān)節(jié)可見關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動時有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。

3檢查

1.實驗室檢查

血細(xì)胞沉降率、血象均無異常變化，關(guān)節(jié)液常為清晰、微黃黏稠度高，白細(xì)胞計數(shù)常在1.0×109/L以內(nèi)，主要為單核細(xì)胞。黏蛋白凝塊堅實。

2.其他輔助檢查

X線平片于早期并無明顯異常，約數(shù)年后方逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，此表明關(guān)節(jié)軟骨已開始變薄。開始時，關(guān)節(jié)間隙在不負(fù)重時正常，承重后出現(xiàn)狹窄。病變后期，關(guān)節(jié)間隙有顯著狹窄，軟骨下可有顯微骨折征，而后出現(xiàn)骨質(zhì)硬化，最后關(guān)節(jié)邊緣變尖，有骨贅形成負(fù)重處軟骨下可有骨性囊腔形成典型的膝關(guān)節(jié)病征象。CT及MRI檢查可在早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)的異常改變。

以上是對膝關(guān)節(jié)炎的相關(guān)介紹和病因和檢查的幾項重要的內(nèi)容，我們知道，如果我們膝關(guān)節(jié)有了問題，一定要及時的進行診治，因為膝關(guān)節(jié)是我們運動的一部分，我們一定要重視。