頸動脈內膜切除術的適應癥有哪些
頸動脈疾病是比較麻煩的疾病，對于人體的損傷有很大，隨著科學技術的發(fā)展和進步，頸動脈治療的技術也在逐步上升，例如頸動脈內膜切除術，雖然這個手術可以幫助許多的頸動脈患者，但是并不是所有的頸動脈患者都適宜這個手術，今天我們就請相關的專家為我們介紹頸動脈內膜切除術的適應癥有哪些。
1.有單側頸動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作（transient ischemic attack，TIA）癥狀，頸動脈造影顯示同側頸內動脈嚴重狹窄（狹窄程度超過原有管徑50%以上，或殘余管徑內徑＜2mm）者。
2.有單側頸動脈系統(tǒng)TIA發(fā)作癥狀，頸動脈造影顯示雙側頸內動脈嚴重狹窄，至少應做有癥狀側的頸動脈內膜切除術。對側的頸動脈內膜切除術應在4周后進行，或不再進行。
3.有單側頸動脈系統(tǒng)TIA發(fā)作癥狀，腦血管造影顯示同側頸內動脈嚴重狹窄，對側頸內動脈閉塞，手術指征與單側頸內動脈狹窄相同，應做狹窄側頸內動脈內膜切除術。但手術中阻斷頸動脈血流時易引起腦缺血，約有25%的病人需使用分流管。
4.有單側頸動脈系統(tǒng)TIA發(fā)作癥狀，同側頸內動脈狹窄雖不嚴重，但有動脈粥樣硬化斑塊或有潰瘍形成，估計這些病變可能是發(fā)生TIA或一過性黑蒙（amaurosis fugax）的原因者，內膜切除術可防止其反復發(fā)作。
5.有椎-基底動脈系統(tǒng)TIA發(fā)作癥狀，同時有頸動脈狹窄，腦血管造影顯示大腦后動脈或更多的椎-基底動脈系統(tǒng)的動脈由狹窄的頸內動脈供血，頸動脈內膜切除術可能改善椎-基底動脈供血，減少TIA發(fā)作。
6.有或無TIA發(fā)作癥狀，但平時存在的血管雜音突然消失，頸動脈造影顯示頸內動脈嚴重狹窄，或有血栓形成以致完全閉塞，應急診進行頸動脈內膜切除術。
7.無癥狀的頸內動脈嚴重狹窄，或僅有血管雜音，是內膜切除的相對適應證。有血管雜音表示動脈狹窄已較明顯。這類病人發(fā)生完全性卒中的危險性較大，可考慮行預防性內膜切除術。
8.無癥狀的頸內動脈嚴重狹窄，因其他疾病將要進行大手術，為防止手術中因血壓降低而發(fā)生腦缺血或腦梗死，可行預防性頸動脈內膜切除術。
以上的幾個方面就是頸動脈內膜切除術相適應的。頸動脈內膜切除術手術復雜，不是所有的人都適合，所以在接受醫(yī)生治療的時候，一定要聽一聽醫(yī)生的建議，不要人云亦云，最后我們都祝愿所有的患者能夠早日康復。
