開放性骨折處理方法

開放性骨折，對于患者來說一定要引起自己的重視，因為開放性骨折，是一種比較嚴重的骨折，所以如果得不到很好的治療，會對自己骨折的恢復，造成很大的影響，所以有很多開放性骨折的患者，就想具體了解一下處理的方法，為了你能更好的了解，就來看看下面介紹。

1.清創(chuàng)的時間

原則上，清創(chuàng)越早，感染機會越少，治療效果越好。一般認為在傷后6～8小時內清創(chuàng)，創(chuàng)口絕大多數(shù)能一期愈合。應盡可能爭取在此段時間內進行。冬天氣溫低，清創(chuàng)時間可適當延長。

2.清創(chuàng)的要點

開放性骨折的清創(chuàng)術包括清創(chuàng)、骨折復位和軟組織修復以及傷口閉合。

(1)清創(chuàng)：即將污染的創(chuàng)口，經過清洗、消毒，然后切除創(chuàng)緣、清除異物，切除壞死和失去活力的組織，使之變成清潔的創(chuàng)口。

1)清洗：無菌敷料覆蓋創(chuàng)口，用無菌刷及肥皂液刷洗患肢2～3次，范圍包括創(chuàng)口上、下關節(jié)，刷洗后用無菌生理鹽水沖洗，創(chuàng)口內部一般不刷洗，如污染嚴重，可用無菌紗布輕柔清洗，再用生理鹽水沖洗。然后可用0.1%活力碘(聚吡咯酮碘)沖洗創(chuàng)口或用紗布浸濕0.1%活力碘敷于創(chuàng)口，再用生理鹽水沖洗。常規(guī)消毒鋪巾后行清創(chuàng)術。

2)切除創(chuàng)緣皮膚1～2mm，皮膚挫傷者應切除失去活力的皮膚。由淺至深清除異物，切除污染和失去活力的皮下組織、筋膜、肌肉。對于肌腱、神經和血管，應在盡量切除其污染部分的情況下，保留組織的完整性，以便于修復。清創(chuàng)應徹底，不留死角。

3)關節(jié)韌帶和關節(jié)囊嚴重挫傷者，應予切除。若僅污染，則應在徹底切除污染物的情況下，盡量予以保留，對關節(jié)的穩(wěn)定和以后的功能恢復十分重要。

4)骨外膜應盡量保留，以保證骨愈合。

5)骨折端的處理：既要徹底清理干凈，又要盡量保持骨的完整性。粉碎性骨折的骨片應仔細加以處理。游離的小骨片可以去除，與周圍組織尚有聯(lián)系的小骨片應予保留，并予復位。大塊的骨片，即使已完全游離也不能摘除，以免造成骨缺損，導致骨不連接。應將其用0.I%活力碘浸泡5分鐘，然后用生理鹽水沖洗后，重新放回原骨折處，以保持骨的連續(xù)性。

6)再次清洗：徹底清創(chuàng)后，用無菌生理鹽水再次沖洗創(chuàng)口及其周圍2～3次。然后用0.1%活力碘浸泡或濕敷創(chuàng)口3～5分鐘。若創(chuàng)口污染較重，可加用3%過氧化氫溶液清洗，然后用生理鹽水沖洗，以減少厭氧菌感染的機會。再次清洗后應更換手套、敷單及手術器械再繼續(xù)手術。

開放性骨折處理的方法，以上就做了具體的介紹，如果你出現(xiàn)了開放性骨折，而且想讓自己盡快的康復，一定要對以上介紹的處理方法，有一個具體的了解，這樣才能針對性的處理自己開放性骨折，才能讓自己恢復的快，恢復以后也不會出現(xiàn)并發(fā)癥。