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肺氣腫的病理變化

2017-06-14 10:10:46  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:肺氣腫對人體健康影響很大,患有肺氣腫后,患者身體會有明顯癥狀,因此對這樣疾病治療要及時進行,而且治療肺氣腫過程中,患者對自身各方面

肺氣腫對人體健康影響很大,患有肺氣腫后,患者身體會有明顯癥狀,因此對這樣疾病治療要及時進行,而且治療肺氣腫過程中,患者對自身各方面都是要進行注意,如果身體出現(xiàn)異常情況,需要及時向醫(yī)生說明,這樣對自身問題改善有很好幫助,那肺氣腫的病理變化都有什么呢?

肺氣腫的病理變化:

(一)肺臟大體標本和鏡檢的變化肺臟的容積增大,可達正常的2倍。肺臟缺血,外觀呈灰白或蒼白,表面可有大小不等的大泡。肺彈性減弱,剖胸后肺臟并不萎縮,仍保持膨脹狀態(tài)。鏡下可見終末細支氣管遠端氣腔膨脹,間隔變窄,彈力纖維變細或斷裂。肺泡孔擴大,肺泡壁破壞。根據(jù)氣腫發(fā)生的部位可分為以下三型。

全小葉型肺氣腫可侵犯全肺,呈彌漫性,但多見于肺臟的前部和下部。α1抗胰蛋白酶缺乏癥引起者即屬此型。病變累及整個肺小葉,即呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡均有擴張。氣腫囊腔較小。

小葉中央型肺氣腫多見于肺上部。氣腔位于二級小葉的中央,即呼吸性細支氣管部位,而邊緣的肺組織正常。吸煙和吸入粉塵在呼吸性細支氣管周圍濃度最高,故這一部分發(fā)生病變也最為顯著。

也可在同一肺內(nèi)存在上述兩種病理變化,稱混合型肺氣腫。

(二)細支氣管的變化管壁充血、水腫和炎性細胞浸潤,纖毛脫落、稀疏,粘液腺和杯狀細胞增生、肥大。Reid指數(shù)即腺體與支氣管壁的比值正常為0.3,慢性支氣管炎可高達0.6。管腔內(nèi)分泌物潴留。細支氣管壁軟骨變性或破壞,彈性減退。

(三)肺血管和心臟的變化與細支氣管伴行的肺小血管有炎性改變,中膜平滑肌水腫、變性和壞死,管腔狹窄及至完全閉塞。由于肺泡破裂和炎癥的侵蝕,肺毛細血管床數(shù)量及橫斷面積皆減少。尸檢資料證實,阻塞性肺氣腫患者約有40%并發(fā)右心肥大。

在對肺氣腫的病理變化認識后,治療肺氣腫的時候,也要積極配合,肺氣腫治療時間比較長,而且治療過程中,患者也需要選擇一些特殊治療方式,因此在治療的時候,患者需要根據(jù)醫(yī)生建議進行,這樣對疾病緩解才會有幫助。

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