肝硬化診斷與治療的注意事項(xiàng)

肝硬化是一種常見的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病。肝臟在一種或多種致病因素的長期或反復(fù)作用下，肝細(xì)胞壞死、再生，纖維結(jié)締組織增生，正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，假小葉形成，質(zhì)地變硬。這種生理病理變化，臨床上稱之肝硬化。那么.肝硬化診斷與治療需要注意什么事項(xiàng)呢？

肝硬化診斷與治療的注意事項(xiàng).

1， 有可疑的肝硬化癥狀，如乏力、納差、腹脹、黃疸、牙齦出血或發(fā)現(xiàn)脾腫大，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院消化科或肝病科就診，做一次全面檢查。如肝功能、血常規(guī)、病毒學(xué)指標(biāo)、免疫功能測定、肝纖維化指標(biāo)、腹部B超、CT、胃鏡。近期國外有用儀器測定肝臟硬度來判定肝硬化者。

肝硬化確診后，亦需要定期復(fù)查肝功、B超、甲胎蛋白。可每4-6個月檢查一次。抗病毒治療時，還要根據(jù)病毒類型，用藥情況，定期檢測血常規(guī)、病毒載量。

肝活檢與腹腔鏡檢查是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。

2， 代償期患者應(yīng)減少活動，從事輕體力工作。失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主。在遠(yuǎn)足旅游前，應(yīng)慎重考慮自己身體的耐受情況，避免因舟車勞頓而病情加重，甚至出現(xiàn)出血等意外。

3， 飲食應(yīng)高熱量、高蛋白質(zhì)、多維生素、易消化。有肝性腦病前兆時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)。有腹水時，應(yīng)低鹽或無鹽飲食。

4， 避免過于粗糙、堅(jiān)硬的食物.重度食管-胃底靜脈曲張者還要注意不要過飽、搬提重物、便秘、輸液過快等能增加腹壓、門脈壓、食物反流的因素。

5， 禁酒、禁用損害肝臟的藥物。雖然戒酒不能使已形成的肝硬化逆轉(zhuǎn)，但可延緩病情。節(jié)日的大量飲酒，更是可以誘發(fā)上消化道大出血及肝性腦病。解熱鎮(zhèn)痛藥是出血的常見誘因。巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥有損于肝臟，應(yīng)盡量避免應(yīng)用。

6， 目前認(rèn)為肝炎后肝硬化抗病毒治療可延緩阻止病情進(jìn)展，甚至減少肝癌的發(fā)生，但需長期持續(xù)用藥。心得安等降低門脈壓預(yù)防再出血的藥物也應(yīng)長期持續(xù)應(yīng)用，驟然停藥可致反跳性大出血。不主張長期應(yīng)用一些“保肝降酶”藥，特別是代償期肝硬化。更不要相信某些江湖醫(yī)生的所謂“根除治療”。某些活血化淤中藥對肝纖維化有一定作用。只有原位肝移植是治療終末期肝硬化的有效方法。

假期中親友團(tuán)聚，吃吃喝喝，飲酒猜拳，甚至邀上三朋四友，遠(yuǎn)足旅游，放松一下，這都是人之常情。但作為肝硬化患者，這些常人的享受，卻有可能引發(fā)致命的并發(fā)癥。如急性上消化道大出血、肝性腦病等。給自己帶來痛苦，給家人帶來遺憾。