不論何種體位，凡在肋緣下可捫及脾臟時(shí)，均表示為脾腫大。脾腫大的原因是很多的， 以慢性、急性反復(fù)發(fā)作的感染為多見(jiàn)。脾大分度標(biāo)準(zhǔn)觸診是確定脾大的一個(gè)簡(jiǎn)便方法。正常情況下，左側(cè)肋緣下不能觸及脾臟。當(dāng)內(nèi)臟下垂、左側(cè)胸腔積液或氣胸時(shí)，偶爾于肋緣下可觸及脾下緣。常用的脾大分度標(biāo)準(zhǔn)為：

（1）輕度腫大：深吸氣時(shí)，脾緣不超過(guò)肋下2cm。常見(jiàn)于急性感染、急性白血病、骨髓增生異常綜合征、結(jié)締組織病等。

（2）中度腫大：脾腫大超過(guò)肋下2cm至臍水平線以上為中度腫大。常見(jiàn)于慢性溶血性貧血、肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤、慢性感染等。

（3）高度腫大：脾緣超過(guò)臍水平線以下或超過(guò)前正中線，也稱巨脾。常見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化、黑熱病、血吸蟲病肝硬化及類脂質(zhì)沉積癥等。

脾臟腫大常見(jiàn)病因

引起脾臟腫大的原因，以慢性、急性反復(fù)發(fā)作的感染為多見(jiàn)。急性感染，可見(jiàn)于急性病毒性肝炎、斑疹傷寒、敗血癥、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等，此類脾臟腫大以輕度至中度腫大為主，多數(shù)伴有壓痛，感染控制后短期內(nèi)一般可恢復(fù)正常。慢性感染的疾病，包括血吸蟲病、感性性心內(nèi)膜炎、梅毒、結(jié)核病等，此類脾腫大可呈中度至重度，質(zhì)地堅(jiān)硬，多有久居流行病區(qū)史，一般治療后不易恢復(fù)正常，特別是反復(fù)發(fā)作的感染，可引起脾臟的顯著腫大。

當(dāng)出現(xiàn)脾腫大并伴有其它癥狀時(shí)，要仔細(xì)觀察后再下結(jié)論。如伴有發(fā)熱時(shí)，且熱型為長(zhǎng)期間歇型或馳張熱型，可考慮為急性血吸蟲病。如果出現(xiàn)脾臟腫大，伴發(fā)熱、貧血和出血傾向時(shí)，多考慮急生白血病。若伴不規(guī)則的周期性發(fā)熱且淋巴結(jié)和肝臟腫大的患者，多考慮為何杰金病。脾腫大伴發(fā)黃疸，考慮是否為溶血性貧血或病毒性肝炎。如果同時(shí)出現(xiàn)貧血、胸骨后壓痛，皮膚粘膜有出血現(xiàn)象時(shí)，可能為白血病或造血系統(tǒng)疾病。如脾腫大明顯，多昌是慢性粒細(xì)胞性白血病的典型臨床表現(xiàn)。

其實(shí)單純的脾腫大是很少的，都是存在一些原發(fā)病，進(jìn)而引起的腫大，所以只是針對(duì)原發(fā)病的治療，其他沒(méi)有要注意的，至于進(jìn)一步檢查，都沒(méi)有任何不適，沒(méi)必要去檢查的，但是男性由于飲酒對(duì)肝臟損傷比較大，是要警惕肝病的發(fā)生。