怎樣面對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)指征
最近大家都在熱議一種疾病,它就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)指征,不管是國內(nèi)還是國外都有這種疾病的發(fā)生,不過治療手段和說法都不一樣,它到底是怎樣的一種疾病,我們有該怎樣面對它呢?聽了很多專業(yè)的醫(yī)生的建議和看法,對它有了一定的了解,大家一起來學(xué)習(xí)一下吧。
一般來說,發(fā)達國家,比如美國,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)指征掌握的較嚴格,只有懷疑惡變,或者壓迫周圍器官時,才做手術(shù),因為他們醫(yī)療條件好一些,可定期做B超觀察,抽血查甲功五項。
發(fā)展中國家,比如中國,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)指征掌握的較松,結(jié)節(jié)超過2CM,就做手術(shù),當然懷疑惡變,壓迫周圍器官,更要做手術(shù),因為醫(yī)療資源水平參差不齊,B超的水平有高有低,患者出現(xiàn)惡變時,往往認為是醫(yī)生觀察耽誤了,
是否手術(shù),請根據(jù)自己的醫(yī)療資源自己決定。
如果手術(shù),在發(fā)達國家,比如美國,大多做雙側(cè)次全切除,理由是避免復(fù)發(fā)后再手術(shù),但甲低發(fā)生率高,他們不怕甲低,因甲低,口服甲狀腺素片即可,甲狀腺素片很便宜。在發(fā)展中國家,比如中國,大多做結(jié)節(jié)摘除,理由是避免甲低,避免喉上和喉返神經(jīng)損傷,但復(fù)發(fā)率高,復(fù)發(fā)后,再做手術(shù)就是了,因手術(shù)費低廉。
開刀避免不了疤痕,但現(xiàn)代外科醫(yī)生大多已經(jīng)把美容外科技術(shù)應(yīng)用到甲狀腺手術(shù)中,使疤痕盡量小。
也有腔鏡甲狀腺切除,可完全避免開刀疤痕,但需要在腋下和隱蔽處打三個小孔,等于將疤痕轉(zhuǎn)移到隱蔽處,但創(chuàng)傷較大,甲狀腺手術(shù)不能復(fù)雜,醫(yī)生要有專門這樣的訓(xùn)練。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)后常常容易復(fù)發(fā),所以一般不主張手術(shù)治療,除非腫大十分明顯,有明顯壓迫癥狀或者臨床懷疑惡性腫瘤時,才需外科手術(shù)治療。
不管是醫(yī)生還是患者都希望把傷害降到最小,還有患者的家屬都希望患者可以少受一些苦。我們要根據(jù)病情做出正確的選擇,與此同時一定要相信醫(yī)生,患者跟醫(yī)生之間有了足夠的信任才可以獲得最好的治療。