抑制胃酸的藥有哪些

胃酸是胃液的主要組成部分，作用是用來消化進(jìn)入胃內(nèi)的蛋白質(zhì)，為身體提供足夠的營養(yǎng)。適當(dāng)?shù)奈杆釋ι眢w是非常有益的，如果超出了界限，就會造成胃部不適的情況發(fā)生，這時通常需要采用抑制胃酸的藥物進(jìn)行中和。那么，抑制胃酸的藥有哪些？下面咱們就來詳細(xì)了解一下吧。

臨床上，最常用的是2種抑制胃酸藥物，①抑制組胺的H2受體拮抗劑，②質(zhì)子泵抑制劑。

H2受體拮抗劑有西咪替丁Cimitidine、雷尼替丁Ranitidine、法莫替丁Famotidine、尼扎替丁Nizatidine，西咪替丁一般400mg，每天2次，而后三個H2受體拮抗劑都可以在夜晚臨睡前一次服用，一般劑量為雷尼替丁300mg，法莫替丁40mg，尼扎替丁300mg。

質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑Omeprazole、蘭索拉唑Lansoprazole、雷貝拉唑Rabeprazole、泮托拉唑Pantprazole和埃索美拉唑Esomeprazole，埃索美拉唑Esomeprazole實際是左旋的奧美拉唑，這是質(zhì)子泵抑制劑中最新的一種，效力應(yīng)該說也是最強(qiáng)的。劑量一般是，奧美拉唑20mg/天，蘭索拉唑30mg/天，雷貝拉唑20mg/天，泮托拉唑40mg/天，埃索美拉唑20mg/天。

抑制乙酰膽堿的也曾經(jīng)有過哌侖西平Pirenzepine，50mg，每天2次，但是你抗膽堿藥物作用于全身，容易有口干、眼干、尿潴留等副作用，雖然哌侖西平已經(jīng)算是選擇性的抗膽堿藥物，主要對胃壁細(xì)胞的M3受體發(fā)揮作用，但是其他組織的膽堿能受體也畢竟有一定影響，而其效果也僅僅與西咪替丁接近，還略不及后者，因此也就少用了。外科手術(shù)也有選擇性迷走神經(jīng)切斷，特別對于十二指腸潰瘍，采用高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)highly selective vagotomy，不過坦率的說因為抑制胃酸藥物的發(fā)展，目前外科手術(shù)已經(jīng)很少應(yīng)用了。

拮抗胃泌素的有丙谷胺Proglumide，但是效果一般，現(xiàn)在已經(jīng)不是主流抑制胃酸藥物。這里我附帶提一下胃泌素瘤，或者叫做Zollinger-Ellison綜合征，腫瘤大量分泌胃泌素，一般腫瘤最多在胰腺，其余也有在十二指腸、胃、肝、脾門、網(wǎng)膜，以及膽囊頸管、十二指腸、胰腺頸部的三角區(qū)內(nèi)分布的，另外有的沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤，而是G細(xì)胞增生即Zollinger-Ellison II型。我曾經(jīng)遇到這樣的病人，抑制胃酸也還是依靠奧美拉唑。

以前曾經(jīng)大量應(yīng)用中和胃酸的方法，比如胃舒平(復(fù)方氫氧化鋁)，就是氫氧化鋁和三硅酸鎂，外加顛茄浸膏，氫氧化鋁一般容易引起便秘，而鎂制劑可以有輕度導(dǎo)瀉作用，顛茄是抗膽堿作用。類似的藥物有鋁碳酸鎂(達(dá)喜Talcid)，這個其實和胃舒平也差不多。吃那么多鋁，畢竟不是好事。

另外的也有考慮在胃粘膜表面覆蓋一個保護(hù)層，代表藥物有兩個，第一是硫糖鋁Sucralfate，每天3-4次，每次 1克，飯前1小時及睡前服用。硫糖鋁長期用，鋁攝入還是多了哦。另外一個是鉍劑，比如膠體次枸櫞酸鉍(De-Nol，得樂)，240mg，每天2次(飯前半小時及睡前)，或者膠體果膠鉍，每次3粒，每天4次，飯前服。本來鉍劑因為畢竟是金屬，有了良好的抑制胃酸藥物以后，也曾經(jīng)有冷落，但是后來發(fā)現(xiàn)其對幽門螺桿菌有一定作用，所以也可以用來聯(lián)合抗幽門螺桿菌。

上面就是對抑制胃酸的藥有哪些的介紹，希望對大家的認(rèn)識有幫助。雖然抑制胃酸的藥物類型不少，關(guān)鍵是出現(xiàn)胃部不適的時候，應(yīng)該先搞清楚自己的病情，然后采取正確的方式進(jìn)行治療，藥物的使用必須由醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)，這樣才可能發(fā)揮出重要的作用。