外耳道膽脂瘤復(fù)發(fā)引起的并發(fā)癥

相信大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)膽脂瘤吧，膽脂瘤亦稱表皮樣囊腫，珍珠瘤等。目前認(rèn)為系源于異位胚胎殘余的外胚層組織的先天性乏血管的良性腫瘤。好發(fā)于腦部和耳部。我們都知道膽脂瘤是可以治療的，然而和很多疾病一樣，膽脂瘤是有可能復(fù)發(fā)的，那么膽脂瘤一旦復(fù)發(fā)可能會(huì)引起那么些并發(fā)癥呢？下面我們一起來(lái)看一下吧。

并發(fā)癥

⑴無(wú)菌性腦膜炎和腦室炎： 最常見(jiàn)，系瘤內(nèi)容物進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔或腦室內(nèi)刺激腦組織引起，發(fā)生率為10-40%，多數(shù)病人在術(shù)后1-2周內(nèi)發(fā)生。早期手術(shù)和顯微手術(shù)行腫瘤全切是預(yù)防本 并發(fā)癥的根本措施，一旦發(fā)生可采用大劑量激素及抗生素，可腰穿放液或腰穿置管行腦脊液持續(xù)引流。多數(shù)經(jīng)上述治療后1-4周內(nèi)恢復(fù)正常。

⑵腦積水：主要因反復(fù)腦膜炎或腦室炎所致，可采取對(duì)癥治療，炎癥控制后可考慮行分流術(shù)。

⑶慢性肉芽腫性蛛網(wǎng)膜炎：由于囊內(nèi)容物反復(fù)排入蛛網(wǎng)膜下腔，刺激蛛網(wǎng)膜形成慢性肉芽腫，可給予大劑量激素及對(duì)癥治療。

⑷繼發(fā)性神經(jīng)功能障礙：囊內(nèi)容物外溢，引起腦神經(jīng)周圍纖維化，經(jīng)壓迫導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。

⑸惡性變：較為少見(jiàn)，成為鱗狀上皮癌，多次手術(shù)反復(fù)復(fù)發(fā)可發(fā)生癌變，尤其是腦橋小腦角表皮樣囊腫。當(dāng)手術(shù)切除表皮樣囊腫后，沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的目的或者病情迅速惡化者，應(yīng)考慮惡性變。其可隨腦脊液廣泛播種性轉(zhuǎn)移。

預(yù)后

由于腫瘤系良性腫瘤，術(shù)后恢復(fù)一般良好，若達(dá)到大部切除，則一般復(fù)發(fā)較晚，可延至數(shù)年甚至數(shù)十年。有報(bào)道術(shù)后長(zhǎng)期隨訪，生存20年以上者可達(dá)92%，術(shù)后死亡率2-11%，其死亡原因主要為顱內(nèi)感染。近期的幾組顯微手術(shù)的數(shù)據(jù)表明其手術(shù)死亡率已降至1%以下。

由于神經(jīng)系統(tǒng)的不可再生性，膽脂瘤切除手術(shù)的目的在于預(yù)防進(jìn)一步的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，手術(shù)可能不能挽回已有的神經(jīng)功能缺失。

上述文章為大家詳細(xì)的介紹了膽脂瘤復(fù)發(fā)可能引起的并發(fā)癥，相信大家都了解了。對(duì)于顱內(nèi)膽脂瘤，無(wú)明確預(yù)防建議。對(duì)于曾接受手術(shù)治療并病理確診的患者，需要定期影像復(fù)查以求早期發(fā)現(xiàn)膽脂瘤的復(fù)發(fā)。