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主動(dòng)脈斑塊病因

2017-06-14 16:27:16  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:我們大家知道疾病是很多人所討厭的,主動(dòng)脈斑塊即是頸動(dòng)脈斑塊的形成與動(dòng)脈粥樣硬化相同,受多種因素影響。其中年齡>60歲、男性、長(zhǎng)期吸煙

我們大家知道疾病是很多人所討厭的,主動(dòng)脈斑塊即是頸動(dòng)脈斑塊的形成與動(dòng)脈粥樣硬化相同,受多種因素影響。其中年齡>60歲、男性、長(zhǎng)期吸煙史、高血壓病史、糖尿病史及高脂血癥等是頸動(dòng)脈斑塊形成的危險(xiǎn)因素。下面關(guān)于主動(dòng)脈斑塊病因到底是怎么樣的呢?下面我們就一起來看下吧!

臨床表現(xiàn)

根據(jù)是否產(chǎn)生相關(guān)的腦缺血癥狀,分為有癥狀性和無癥狀性兩大類(同頸動(dòng)脈狹窄):

1.癥狀性

(1)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA) 可表現(xiàn)為一過性單側(cè)肢體感覺、運(yùn)動(dòng)障礙、單眼失明或失語等,一般僅持續(xù)數(shù)分鐘,發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。發(fā)作過后查體無明確陽(yáng)性體征,影像學(xué)檢查無局灶性病變;

(2)缺血性腦卒中 常見臨床癥狀有一側(cè)肢體感覺和/或運(yùn)動(dòng)障礙、失語,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。查體可有相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,影像學(xué)檢查可見局灶性病變。

2.無癥狀性

許多頸動(dòng)脈硬化性疾病患者臨床上沒有任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或僅有一些非特異性表現(xiàn),如頭暈、頭痛、暈厥等。

治療

頸動(dòng)脈硬化性疾病的治療包括生活方式的改變、藥物治療和手術(shù)治療。

1.生活方式的改變

包括戒煙、加強(qiáng)鍛煉、控制體重、低鹽低脂飲食等。

2.藥物治療

(1)控制血壓、血糖、血脂;

(2)抗血小板治療:預(yù)防性應(yīng)用抗血小板藥物可顯著降低缺血性腦血管疾病的發(fā)生率,可每日口服阿司匹林或氯吡格雷;

(3)強(qiáng)化降脂治療:多項(xiàng)臨床研究均證實(shí)他汀類藥物可穩(wěn)定斑塊、顯著降低心腦血管事件的發(fā)生率和病死率,可根據(jù)患者LDL-C水平及是否合并其他缺血性腦卒中危險(xiǎn)因素,酌情使用他汀類藥物控制血脂。服用過程中需定期監(jiān)測(cè)肝酶、肌酶的變化。

3.手術(shù)治療

手術(shù)治療的目的是預(yù)防缺血性腦卒中的發(fā)生。臨床上,醫(yī)生會(huì)根據(jù)頸動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致血管狹窄的程度、斑塊的穩(wěn)定性,結(jié)合患者的癥狀、基本情況決定是否手術(shù)及采用何種手術(shù)方式。

(1)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA):手術(shù)剝離增厚的頸動(dòng)脈內(nèi)膜及硬化斑塊,多在全麻下進(jìn)行,要求患者無較嚴(yán)重的心、肺或其他系統(tǒng)性疾病;

(2)頸動(dòng)脈支架植入術(shù)(CAS):為微創(chuàng)手術(shù),于病變位置放置支架,撐開狹窄的血管壁,使病變的血流恢復(fù)通暢,局部麻醉下即可完成,適合合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無法耐受全麻手術(shù)的患者。術(shù)前3~5天需口服阿司匹林和氯吡格雷雙重抗血小板治療。目前認(rèn)為CAS的遠(yuǎn)期通暢率與CEA相同。

好了,上面就是我們關(guān)于主動(dòng)脈斑塊病因的一些基本的介紹了,我們大家看完之后應(yīng)該知道頸動(dòng)脈硬化性疾病的預(yù)防,主要是養(yǎng)成良好的生活方式,積極控制危險(xiǎn)因素。如合理飲食,限制鹽、脂肪攝入量;加強(qiáng)鍛煉,控制體重;控制血壓、血糖、血脂等。

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