社區(qū)性肺炎發(fā)病原因

肺炎的種類比較多，在對(duì)肺炎疾病治療上，要根據(jù)自身具體情況進(jìn)行，這樣對(duì)疾病治療才會(huì)有很好幫助，常見治療肺炎就是藥物，藥物在緩解肺炎疾病上效果非常不錯(cuò)，而且這樣的治療方法比較簡單，使用的時(shí)候都是比較輕松，那社區(qū)性肺炎發(fā)病原因是什么呢，也是很多不了解的。

社區(qū)性肺炎發(fā)病原因：

1、病原學(xué)分類 根據(jù)引起CAP的致病微生物的種類可分為：

(1)細(xì)菌性肺炎：常見的病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌等。

(2)非典型肺炎：病原體主要指肺炎支原體、肺炎衣原體、嗜肺軍團(tuán)菌等。

(3)病毒性肺炎：常見的病原體包括冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等。

(4)真菌性肺炎：主要的病原體有念珠菌、曲霉、毛霉、隱球菌、肺孢子菌、奴卡菌、放線菌等。

(5)其他病原體所致肺炎：如立克次體(如Q熱立克次體)、弓形蟲(如鼠弓形蟲)、寄生蟲(如肺包蟲、肺吸蟲、血吸蟲等)。

2、流行病學(xué) CAP病原學(xué)對(duì)臨床診斷和治療有重要意義。然而，CAP的病原學(xué)很難通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)改變或常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來判斷，即使應(yīng)用多種實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)CAP病原分離率也很少超過50%。因此，國內(nèi)外進(jìn)行了大量流行病學(xué)研究，旨在為臨床提供CAP的常見病原譜。調(diào)查研究結(jié)果顯示，CAP病原學(xué)分布有明顯的地區(qū)差異，匯總美國、歐洲、日本、阿根廷等國家及地區(qū)CAP病原體流調(diào)數(shù)據(jù)可見：肺炎鏈球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、流感嗜血桿菌等感染以及混合感染是CAP的主要病原體。我國開展的多個(gè)大型前瞻性CAP病原譜調(diào)查結(jié)果顯示，肺炎鏈球菌仍是常見的病原體。但隨著時(shí)間的推移，肺炎支原體等非典型病原體所占比例不斷增加，目前已達(dá)到20%～30%。

劉又寧、陳民均等在2003年12月至2004年11月中國7個(gè)城市12個(gè)中心進(jìn)行了為期1年的CAP病原學(xué)流行病學(xué)調(diào)查，研究納入665例患者。結(jié)果顯示，324例(53.1%)檢測(cè)到病原體，其中肺炎支原體為最常見病原體(20.7%)，其次是肺炎鏈球菌(10.3%)、流感嗜血桿菌(9.2%)、肺炎衣原體(6.6%)、肺炎克雷伯菌(6.1%)和嗜肺軍團(tuán)菌(5.1%)。11.5%的患者存在兩種以上致病原所致的混合感染，其中以細(xì)菌合并非典型病原體的混合感染居多，尤其是肺炎鏈球菌混合肺炎支原體感染。細(xì)菌培養(yǎng)陽性患者中，10.2%合并非典型病原體感染。非典型病原體的檢出率超過30%，而肺炎支原體感染超過了肺炎鏈球菌感染。對(duì)224例上海地區(qū)CAP患者的致病原調(diào)查結(jié)果顯示，細(xì)菌感染率為21.7%，主要為嗜血桿菌屬、肺炎克雷伯菌和肺炎鏈球菌;非典型病原體感染率為33.6%，主要為肺炎支原體感染(29.0%)。

肺炎鏈球菌作為CAP最重要的致病原之一，其耐藥問題備受關(guān)注。自1967年首次報(bào)告了青霉素耐藥肺炎鏈球菌(PRSP)以來，各國相繼發(fā)現(xiàn)了PRSP，其增加已成為全球趨勢(shì)。PRSP的發(fā)生率在不同國家甚至同一國家不同地區(qū)都有顯著差異。2005～2006年我國9家教學(xué)醫(yī)院分離的417株肺炎鏈球菌耐藥性分析顯示，肺炎鏈球菌青霉素不敏感(PNSP)[包括青霉素中介(PISP)和PRSP]發(fā)生率為47.5%(PRSP：24.5%，PISP：23%)。其中兒童患者PNSP發(fā)生率(69.4%)顯著高于成人(35.5%)。

在對(duì)社區(qū)性肺炎發(fā)病原因認(rèn)識(shí)后，治療社區(qū)性肺炎的時(shí)候，需要根據(jù)患者發(fā)病原因進(jìn)行，而且治療社區(qū)性肺炎的時(shí)候，患者要注意情緒一定要穩(wěn)定，同時(shí)出現(xiàn)咳嗽的時(shí)候，要選擇藥物緩解，避免讓肺炎疾病變得更加嚴(yán)重，這點(diǎn)患者要注意的。