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脊柱結核的治療方法有哪些

2017-06-14 20:27:12  來源:360常識網   熱度:
導語:脊柱結核是結核病的一種,關于脊柱結核的治療方法是比較多的,那么脊柱結核怎么治療呢?脊柱結核的治療方法有哪些呢?接下來,本文就為大家

脊柱結核是結核病的一種,關于脊柱結核的治療方法是比較多的,那么脊柱結核怎么治療呢?脊柱結核的治療方法有哪些呢?接下來,本文就為大家介紹脊柱結核的治療方法,想要了解脊柱結核的治療方法有哪些的朋友可以接著往下看哦!

一、非手術療法

根據有無手術指征決定是否手術。即使對有手術指征者,需進行2~4周的非手術治療作為術前準備。非手術治療包括全身抗結核藥治療與局部制動。一般采用兩種抗結核藥物聯合應用,3~6個月后改為單種抗結核藥物治療,整個療程應不少于2年。局部制動采用石膏背心(胸椎及上腰椎結核)以及石膏腰圍帶一側大腿(下腰椎結核)固定,固定期為3個月,固定期間應多臥床休息。對全身情況不能耐受石膏固定者,可以使其睡特制的石膏床3個月。

二、手術療法

1、切開排膿

寒性膿腫廣泛流注致患者出現繼發性感染,全身中毒癥狀明顯,不能耐受病灶清除術時可做切開排膿挽救生命。寒性膿腫被切開后,全身中毒癥狀可望得到控制,但切口極難愈合。由于膿腫極深,大都在膿腫頂部切開,引流不暢。可每天以4%異煙肼溶液灌洗膿腔,并保持竇道口敞開。可以插入一段粗橡皮管以擴張竇道口,或用雙套管引流,注意不要使皮管、棉花球等異物落入膿腔內。沒有繼發感染的寒性膿腫不宜施行切開排膿手術。已形成的竇道因周圍有廣泛的瘢痕組織形成,并有炎性浸潤,解剖結構不清,因此也不宜貿然施行瘺管切除術,以免損傷鄰近血管、神經或重要臟器。亦不主張對寒性膿腫施行分層穿刺排膿及注射抗結核藥物。

2、病灶清除術

20世紀40~50年代起,由于抗結核藥物的成功合成和提取,為實施病灶清除術提供了條件。有前路和后路手術兩種。后路手術通常用于胸椎結核。頸椎結核則多從前路進行病灶清除術,術后予以石膏固定3~4個月,復查后酌情拆除石膏或繼續固定。

3、后路脊柱融合術

后路椎弓根螺釘系統與前路病灶清除術聯合應用手術可以加強脊柱穩定性,并可使患者早期下床活動,術后3~6個月石膏背心固定。

4、前路脊柱融合術

病灶清除的同時植骨和前路內固定,達到即可脊柱穩定的目的,以利植骨融合。

5、矯形手術

主要是糾正脊柱后凸畸形。

以上就是關于脊柱結核的治療方法有哪些的相關介紹。從上面的介紹中,我們可以得知,治療脊柱結核的方法主要有兩大類,及非手術治療和手術治療。相信大家看了上面的介紹之后,對脊柱結核的治療方法已經了解的比較清楚了。對于脊柱結核患者來說,選擇適合自己的治療方法才是最好的。

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