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脊柱結(jié)核的治療方法有哪些

2017-06-14 20:27:12  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:脊柱結(jié)核是結(jié)核病的一種,關(guān)于脊柱結(jié)核的治療方法是比較多的,那么脊柱結(jié)核怎么治療呢?脊柱結(jié)核的治療方法有哪些呢?接下來,本文就為大家

脊柱結(jié)核是結(jié)核病的一種,關(guān)于脊柱結(jié)核的治療方法是比較多的,那么脊柱結(jié)核怎么治療呢?脊柱結(jié)核的治療方法有哪些呢?接下來,本文就為大家介紹脊柱結(jié)核的治療方法,想要了解脊柱結(jié)核的治療方法有哪些的朋友可以接著往下看哦!

一、非手術(shù)療法

根據(jù)有無手術(shù)指征決定是否手術(shù)。即使對(duì)有手術(shù)指征者,需進(jìn)行2~4周的非手術(shù)治療作為術(shù)前準(zhǔn)備。非手術(shù)治療包括全身抗結(jié)核藥治療與局部制動(dòng)。一般采用兩種抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用,3~6個(gè)月后改為單種抗結(jié)核藥物治療,整個(gè)療程應(yīng)不少于2年。局部制動(dòng)采用石膏背心(胸椎及上腰椎結(jié)核)以及石膏腰圍帶一側(cè)大腿(下腰椎結(jié)核)固定,固定期為3個(gè)月,固定期間應(yīng)多臥床休息。對(duì)全身情況不能耐受石膏固定者,可以使其睡特制的石膏床3個(gè)月。

二、手術(shù)療法

1、切開排膿

寒性膿腫廣泛流注致患者出現(xiàn)繼發(fā)性感染,全身中毒癥狀明顯,不能耐受病灶清除術(shù)時(shí)可做切開排膿挽救生命。寒性膿腫被切開后,全身中毒癥狀可望得到控制,但切口極難愈合。由于膿腫極深,大都在膿腫頂部切開,引流不暢。可每天以4%異煙肼溶液灌洗膿腔,并保持竇道口敞開。可以插入一段粗橡皮管以擴(kuò)張竇道口,或用雙套管引流,注意不要使皮管、棉花球等異物落入膿腔內(nèi)。沒有繼發(fā)感染的寒性膿腫不宜施行切開排膿手術(shù)。已形成的竇道因周圍有廣泛的瘢痕組織形成,并有炎性浸潤(rùn),解剖結(jié)構(gòu)不清,因此也不宜貿(mào)然施行瘺管切除術(shù),以免損傷鄰近血管、神經(jīng)或重要臟器。亦不主張對(duì)寒性膿腫施行分層穿刺排膿及注射抗結(jié)核藥物。

2、病灶清除術(shù)

20世紀(jì)40~50年代起,由于抗結(jié)核藥物的成功合成和提取,為實(shí)施病灶清除術(shù)提供了條件。有前路和后路手術(shù)兩種。后路手術(shù)通常用于胸椎結(jié)核。頸椎結(jié)核則多從前路進(jìn)行病灶清除術(shù),術(shù)后予以石膏固定3~4個(gè)月,復(fù)查后酌情拆除石膏或繼續(xù)固定。

3、后路脊柱融合術(shù)

后路椎弓根螺釘系統(tǒng)與前路病灶清除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用手術(shù)可以加強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,并可使患者早期下床活動(dòng),術(shù)后3~6個(gè)月石膏背心固定。

4、前路脊柱融合術(shù)

病灶清除的同時(shí)植骨和前路內(nèi)固定,達(dá)到即可脊柱穩(wěn)定的目的,以利植骨融合。

5、矯形手術(shù)

主要是糾正脊柱后凸畸形。

以上就是關(guān)于脊柱結(jié)核的治療方法有哪些的相關(guān)介紹。從上面的介紹中,我們可以得知,治療脊柱結(jié)核的方法主要有兩大類,及非手術(shù)治療和手術(shù)治療。相信大家看了上面的介紹之后,對(duì)脊柱結(jié)核的治療方法已經(jīng)了解的比較清楚了。對(duì)于脊柱結(jié)核患者來說,選擇適合自己的治療方法才是最好的。

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