急性復發性胰腺炎的治療方法
急性復發性胰腺炎是什么，單從字面上的意思看來，急性復發性胰腺炎就是發病速度而且容易復發的胰腺炎，其實急性復發性胰腺炎并不是一患病就能馬上發現的，因為它也有潛伏期，會在你覺得已經治愈的情況下反復出現，折磨患者的身心，那么急性復發性胰腺炎的治療方法是什么？我們應該如何面對急性復發性胰腺炎呢？
為了明確概念，由胰腺炎所導致的慢性及遷移性癥狀均被歸為“遷移性胰腺炎”或慢性胰腺炎;橫斷面圖像或超聲內鏡下觀察到纖維化是診斷后者的確鑿證據。那些慢性胰腺炎患者可能會出現RAP的臨床表現，而隨著時間的推移，RAP患者有可能發展為慢性胰腺炎的潛在風險。因此，臨床醫師在治療RAP患者時應盡最大努力減少復發的可能性。
內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)檢查很少作為診斷性檢查。由于EUS和MRCP創傷小并可以診斷慢性胰腺炎，導管的異常(如狹窄)及其他隱匿性的梗阻性病因，因此常作為ERCP代替檢查方法。然而，當明確的病因診斷明確后，ERCP通常被認為一種治療手段;典型的例子是膽總管結石及主胰管狹窄的治療。
對于RAP患者的病因，專家們推薦應常規考慮胰腺分裂癥和Oddi括約肌功能障礙(SOD)，盡管相應的治療仍存在爭議性。當伴有膽管擴張或梗阻性病變時(如結石或狹窄)，內鏡下括約肌切開術是最為廣泛接受的手術方式。ERCP是診斷胰腺分裂癥的標準，而利用EUS或MRCP檢查會有少數病例可能漏診。然而，小乳頭括約肌切開術治療胰腺分裂癥的獲益尚存在爭議。批評者認為，胰腺分裂癥在RAP患者中的發病率，和健康人群中發病率相似(8%～10%)。然而，大多數回顧性隊列對照研究證實ERCP的獲益，因此，大多數ERCP醫療機構建議對RAP患者及胰腺分裂癥患者行ERCP檢查。
Oddi括約肌功能障礙(SOD)的經典定義是，基礎括約肌壓力病理性升高>40mmHg，而專家們對此的爭議性很大。雖然理論上SOD可以通過升高胰腺導管內壓力(其作用機制類似于膽總管結石)而引發急性胰腺炎，但是僅有少量的數據支持胰腺括約肌切開術治療RAP。與胰腺分裂癥，SOD文獻研究一般受限于研究的非隨機化，開放標簽隊列，術后隨訪多樣性，以及成功的定義存在差異。其中一項最大的臨床試驗(N=69)比較了單管括約肌切開術和膽胰管括約肌切開術在治療RAP和SOD上的影響，結果顯示在急性胰腺炎的復發方面兩者無顯著性差異。因為存在潛在穿孔的風險，胰管切開術是有風險的，而且ERCP術后胰腺炎復發率更高，其遠期風險可導致括約肌狹窄(造成胰液流出受阻)。
經驗性單管切開術治療隱匿型膽總管結石或輕度膽石癥的獲益尚未得到證實。雖然膽管括約肌切開術相對于胰管切開術而言更加安全，但其對RAP患者的自然病程影響尚不清楚。同經驗性膽囊切除術相類似，在缺乏客觀證據證實膽源性胰腺炎時，膽管切開術治療RAP患者尚需進一步對照研究證實。
從上面所得，急性復發性胰腺炎的情況有輕有重，所以急性復發性胰腺炎的治療方式也不一樣，但是手術治療是治療急性復發性胰腺炎的最好方法，但是有些人由于體質虛弱，接受不了手術的風險，所以當急性復發性胰腺炎病情還不是太嚴重的時候，也可以采取藥物治療的方式，但是一定要堅持復診，這樣才能防止病情惡化。
